Постоянни болки в гърба: Лечение и причини

Болки в долната част на гърба често се причинява от разкъсан или издърпан мускул или връзки.Това може да се случи след повдигане на тежък предмет, внезапно движение, лоша поза на гърба или спортно нараняване.

✅В тази статия ще научите най-честите причини за болки в гърба и как да накарате болката да изчезне.

Лечение на постоянни болки в гърба

Хиляди българи  имат постоянна болка в гърба.

Това е водещата причина за увреждане при хора под 45 години и много неща могат да го причинят.

🔥Слабо изкълчване или натиск може да се случи внезапно или да се развие бавно с течение на времето от повтарящи се движения.

Докато навяхването и напрежението не звучат сериозно и обикновено не причиняват продължителна болка, острата болка може да бъде тежка.

Най-често механичните проблеми и нараняванията на меките тъкани са причина за ниска болка в гърба.

Тези наранявания могат да включват увреждане на междупрешленните дискове, компресиране на нервните корени и неправилно движение на гръбначните стави.

Интересна би била за вас и статията ни, която е на тема Какво е дископатия

🔥 Болката в долната част на гърба, наричана също лумбаго, не е разстройство.

Това е симптом на няколко различни вида медицински проблеми.

Причини за болки в гърба

Болките в гърба могат да се появят внезапно и да продължат по-малко от шест седмици (остри), които могат да бъдат причинени от падане или тежко повдигане.

🔥Болката в гърба, която продължава повече от три месеца (хронична), е по-рядка от острата болка.

Болката в гърба често се развива без конкретна причина, която Вашият лекар може да идентифицира с тест или образно изследване. Условията, които обикновено са свързани с болки в гърба, включват:

1. Хернизирани или подхлъзвани дискове

Ако Вашият лекар споменава това, меките тъкани в дисковете между вашите стави са излезли.

🔥Това обикновено се дължи на износване.

Хернизираните дискове могат да причинят болки в долната част на гърба или бедрената кост, защото нервите са натиснати.

2. Възпаление и износване на сакроилиаката

Това се крие, когато гръбнакът и тазът ви се съберат.

Тя не се движи много, но е важно, защото движи товара на горната част на тялото към долната част на тялото.

Подуване и износване на ставния хрущял може да се случи след нараняване, поради артрит, инфекция или дори бременност.

3. Деформация причиняваща болки в гърба

Напрегнатите мускули и връзки често причиняват болки в гърба.

Често се случва при неправилно повдигане на тежки предмети и внезапно направени неудобни движения.

Щамът може да се дължи и на свръх-активност.

Пример за това е болезненото усещане и скованост, които настъпват след няколко часа работа в двора или при спорт.

4.Структурни проблеми причиняващи болка в гърбът

Гръбнакът е взаимносвързаните кости, натрупани нагоре един на друг, които образуват гръбнака.

Дисковете са области на тъкан, които смекчават пространството между всеки прешлен.

🔥Травмите на диска са доста честа причина за болки в гърба.

Понякога тези дискове могат да се изплъзват, хернизират или разрушават.

Нервите могат да се компресират, когато това се случи. Хернизираните дискове могат да бъдат много болезнени.

Издутият диск, натискащ нерва, който се движи от гърба надолу по крака, може да причини ишиас или дразнене на седалищния нерв.

Склерата може да бъде преживяна в крак като:

• болка
• изтръпване
• скованост

Аномалиите на скелета също могат да причинят болки в гърба.

Това включва сколиоза или стесняване на гръбначния канал поради артрит.

🔥Загубата на костна плътност и изтъняване на костта, наречена остеопороза, може да доведе до фрактури в прешлените.

Тези фрактури могат да причинят сериозна болка и се наричат фрактури на компресия.

5. Изпъкнали или разкъсани дискове

Дисковете действат като възглавници между костите (прешлените) в гръбнака. Мекият материал в диска може да се издуе или да се разруши и да натисне нерв.

Въпреки това, можете да имате изпъкнал или разкъсан диск без болки в гърба. Дискова болест често се среща случайно, когато се подлагате на рентгенови лъчи на гръбнака по някаква друга причина.

6. Артрит

Остеоартритът може да засегне долната част на гърба.

В някои случаи артритът в гръбначния стълб може да доведе до стесняване на пространството около гръбначния мозък – състояние, наречено спинална стеноза.

Свързана статия: Артрит и ревматизъм: Каква е разликата?

7. Спондилолист

Костта в гръбнака се приплъзва напред и назад, обикновено в долната част на гърба. Дегенеративната форма на това състояние е артритът, който отслабва ставите и сухожилията, като държи гръбнака подравнен.

Това може да доведе до преместване на диска върху гръбначния стълб.

8. Злополуки и наранявания причиняващи болки в гърба

Автомобилните злополуки, падания, разкъсване на мускулите, щамове и фрактури също са причина за болки в гърба.

Уврежданията могат да доведат до някои от физическите проблеми, но някои от тях могат да причинят болка сама по себе си.

10. Фрактури на гръбначния стълб

Прекъсването на гръбначния ви стълб може да бъде причина за удар в гърба, падане или ако имате остеопороза – състояние, което отслабва костите ви.

11. Навяхвания и натоварвания

Уврежданията на сухожилията, мускулите и сухожилията, които поддържат гръбнака и неговите стави, могат да доведат до болки в гърба.

Това често се случва, когато повдигнете нещо и завъртите едновременно. Това може да се случи и поради автомобилни аварии и спортни наранявания.

Ако страдате от болки в кръста, статията 7 Съвети при болки в кръста, ще ви даде много отговори.

12. Спазми

Можете да ги получите, когато мускулите и сухожилията са разкъсани в долната част на гърба. Обикновено те се случват, когато вдигате тежести или играете

Причини за хронична болка в долната част на гърба

Болката се счита за хронична, след като трае повече от три месеца и надхвърля естествения процес на лечение.

⚕️ Хроничната болка в долната част на гърба често включва проблем с диска, проблем със ставите и / или раздразнен корен на нервите. Честите причини включват:

1. Лумбален херния диск

Желетообразният център на лумбалния диск може да пробие твърдия външен слой и да раздразни близкия корен на нервите.

Хернизираната част на диска е пълна с протеини, които предизвикват възпаление, когато достигнат нервен корен, а възпалението, както и нервната компресия, причиняват болка в нервите.

Стената на диска също е богато осигурена от нервни влакна, а разкъсване през стената може да причини силна болка.

2. Дегенеративно дискова болест

При раждането интерпретебралните дискове са пълни с вода и най-здрави. С напредването на възрастта хората дисковете губят хидратацията и износват.

Тъй като дискът губи хидратация, той също не може да устои на силите и прехвърля сила върху стената на диска, която може да развие сълзи и да причини болка или отслабване, което може да доведе до херния.

Дискът може също да се срути и да допринесе за стеноза.

3. Дисфункция на ставната става

Зад всеки диск има два фасети, разположени на всеки сегмент на движението в лумбалния гръбнак.

Тези стави имат хрущял между костите и са заобиколени от капсуларен лигамент, който е богато инертен от нервите.

Тези стави могат да болят сами  или в съчетание с дискова болка.

4. Дисфункция на сакроилиакалната става

Сакроилиаковото съединение свързва свещеника в дъното на гръбнака до всяка страна на таза.

Тя е силна, с ниска степен на движение, която основно абсорбира шок и напрежение между горната част на тялото и долната част на тялото.

Сакролиалното ставане може да стане болезнено, ако се възпали (сакролилитит) или ако има твърде много или твърде малко движение на ставата.

5. Спондилолистези

Това състояние се проявява, когато един прешлен прелисти над съседния.

⚕️Съществуват 5 вида спондилолист, но най-често срещаните са вторичен вид на дефект или фрактура на парс (между фасетинните стави) или механична нестабилност на фаталните стави (дегенеративни).

Болката може да бъде причинена от нестабилност (обратно) или компресия на нервите (крака)

6. Остеоартритът

Това състояние е резултат от износване и разкъсване на дисковите и фасадните фуги. Той причинява болка, възпаление, нестабилност и стеноза в различна степен и може да се появи на едно ниво или на няколко нива на долната част на гръбначния стълб.

Гръбначният остеоартрит е свързан със стареенето и бавно прогресира.

То се нарича още спондилоза или дегенеративно ставно заболяване.

Свързана статия: Артрит: Причини, видове и лечение на артрит

По-рядко срещани причини за болка в гърба и врата

Макар и значително по-рядко срещано, болка в гърба може да бъде причинена и от:

Инфекция: Наричан също така остеомиелит, инфекцията на гръбначния стълб е рядка, но може да причини силна болка и животозастрашаващо, ако не се лекува.

Тя може да бъде причинена от хирургични процедури, инжекции или разпространение в кръвния поток. Пациентите с нарушена имунна система са по-податливи на развитие на инфекция в гръбначния стълб.

Тумор. Повечето гръбначни тумори започват в друга част на тялото и метастазират до гръбначния стълб.

Най-често срещаните тумори, които се разпространяват в гръбначния стълб, започват от рак в гърдата, простатата, бъбреците, щитовидната жлеза или белите дробове.

Всички нови симптоми на болка в гърба при пациент с известна диагноза рак трябва да бъдат оценявани за възможни метастази в гръбначния стълб.

Автоимунно заболяване. Болката в гърба е възможен симптом, свързан с автоимунни заболявания като анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, лупус, болест на Крон, фибромиалгия и други.

Този списък включва по-често срещаните причини за болки в гърба, но има много повече.

Намирането на оптимално лечение за болка в гърба обикновено зависи от получаването на правилна клинична диагноза, която идентифицира основната причина за симптомите на пациента.

Свързана статия: Автоимунно заболяване: Причини, симптоми и диагноза

Болки в гърба, могат да показват сериозен проблем

Клиниката на Майо препоръчва да посетите Вашия лекар, ако болката в гърба не се подобри в рамките на две седмици.

Има моменти, когато болката в гърба може да бъде симптом на сериозен медицински проблем.

Симптомите, които могат да показват по-сериозен медицински проблем, са:

• загуба на контрол на червата или пикочния мехур
• изтръпване, изтръпване или слабост в единия или и в двата крака
• началото след травма, като падане или удар на гърба
• интензивна, постоянна болка, която се влошава през нощта
• наличие на необяснимо отслабване
• болка, свързана с пулсиращо усещане в корема
• наличието на треска

Уведомете вашият лекар, ако имате някой от тези симптоми

Рискови групи

Всеки може да развие болки в гърба, дори деца и тийнейджъри.

Изследванията все още не са доказали какво допринася за болки в гърба.

Тези фактори обаче могат да ви поставят в по-голям риск от развитие на болки в гърба:

• Възраст. Болката в гърба е по-често срещана, когато остарявате, като започнете около 30 или 40 години.
• Липса на упражнения. Слабите, неизползвани мускули в гърба ви могат да доведат до болки в гърба.
• Превишение на теглото. Прекаленото тегло носи допълнителен стрес на гърба ви.
• Заболявания. Някои видове артрит и рак могат да допринесат за болки в гърба.
• Неправилно повдигане. Използването на гърба вместо краката може да доведе до болки в гърба.
• Психологически условия. Хората склонни към депресия и тревожност изглежда имат по-голям риск от болки в гърба.
• Пушенето. Това може да предпази тялото ви да доставя достатъчно хранителни вещества на дисковете в гърба ви.

Как се диагностицира болката в гърба?

Физическият преглед обикновено е всичко, което е необходимо за диагностициране на болката в гърба.

По време на физическия преглед лекарят може да тества вашето:

• способност да стои и да ходи
• ширината на движение на гръбначния стълб
• рефлексите
• силата на крака
• способността да откривате усещания в краката си

Ако се подозира сериозно състояние, Вашият лекар може да нареди други тестове, включително:

• кръвни и уринови тестове, за да се проверят основните състояния
• Снимка на гръбначния стълб, за да покажат подравняването на костите ви и да проверят за почивките
• компютърна томография (СТ) сканиране или магнитен резонанс (MRI) за оценка на вашите дискове,мускули, връзки, нерви и кръвоносни съдове
• костно сканиране за търсене на аномалии в костната тъкан
• електромиография (ЕМГ) за тестване на нервната проводимост

Лечения и лекарства

Най-острата болка в гърба става по-лека с няколко седмици от домашното лечение.

Облекчаващите болкоуспокояващи и използването на топлина или лед може да са всичко, от което се нуждаете.

Останалата част от леглото не се препоръчва.

Продължете дейността си толкова, колкото можете да понасяте. Опитайте лека дейност, като ходене и дейности на ежедневието.

Спрете активността, която увеличава болката, но не избягвайте активността от страх от болка.

Ако домашното лечение не работи след няколко седмици, вашият лекар може да предложи по-силни лекарства или други терапии.

1. Лекарства за лечение на болки в гърба

По-голямата част от епизодите от болки в гърба се облекчават чрез лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства, като:

• Ибупрофен
• Напроксен

Средства за облекчаване на болката или аналгетици като ацетаминофен (тиленол) също са опция, въпреки че нямат толкова противовъзпалителни свойства.

Освен за ацетаминофен, тези медикаменти трябва да се приемат с храна, защото могат да раздразнят стомашната лигавица.

Бъдете внимателни с лекарства като ибупрофен, ако имате бъбречни проблеми или стомашни язви.

⚕️Никога не приемайте повече от препоръчваната доза без рецепта, без да говорите с лекар, тъй като дори тези лекарства могат да имат сериозни нежелани реакции, ако не се вземат правилно.

В зависимост от вида болка в гърба, който имате, Вашият лекар може да препоръча следното:

• Болкоуспокояващи. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) или натриев напроксен (Aleve), могат да облекчат острата болка в гърба. Вземете тези лекарства според указанията на Вашия лекар, защото прекалената употреба може да причини сериозни нежелани реакции.
• Мускулни релаксанти. Ако леката до умерена болка в гърба не се подобри с излишни болкоуспокояващи, Вашият лекар може също да предпише мускулен релаксант. Мускулните релаксанти могат да ви замаят и сънят.
• Локални болкоуспокояващи. Това са кремове, мазила или мехлеми, които втривате в кожата си на мястото на болката си.
• Инжекции. Ако други мерки не облекчат болката и ако болката ви излъчва надолу по крака, лекарят може да инжектира кортизон – противовъзпалително лекарство – или замайващо лекарство в пространството около гръбначния мозък (епидурално пространство). Инжектирането на кортизон намалява възпалението около корените на нервите, но облекчаването на болката обикновено продължава по-малко от няколко месеца.

Ако болката в гърба е тежка, Вашият лекар може да опита други медикаменти, които се фокусират върху различни части от реакцията на болката, като габапентин или амитриптилин, трицикличен антидепресант. Последното може да работи по-добре за болка, свързана с нервите.

Вашият лекар може да препоръча кортизонови стероидни инжекции за тежка болка в гърба.

Релефът от инжектиране на стероиди обикновено изчезва до около три месеца.

Домашни средства при болки в гърбът

Пакетите с лед могат да облекчат дискомфорта и да облекчат възпалението при остри фази на болки в гърба.

Топлите компреси могат да облекчат болката, когато възпалението е намаляло.

Упражненията за подобряване на позата и укрепване на мускулите на гърба и коремните мускули, наречени основни мускули, са вариант за лечение, който трябва да бъде сериозно обмислен.

Това лечение често включва:

• подобряване на позата
• използвайки подходящи техники за повдигане
• укрепване на основните мускули

Физиотерапевтът може да ви научи как да изпълнявате тези видове упражнения у дома.

Алтернативна медицина

Алтернативните терапии, които могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, включват:

• акупунктура
• масаж
• хиропрактика
• когнитивна поведенческа терапия
• техники за релаксация

Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да се подложите на алтернативно или допълващо лечение.