Хронична кашлица: Причини, Симптоми, Диагностика и Лечение

Krasimir Dimitrovфевруари 22, 2024Last Updated: февруари 23, 2024

7 минути за четене

Хронична кашлица: Причини, Симптоми, Диагностика и Лечение

Кашлицата е рефлекс, който помага на тялото да премахне дразнители и секрети от дихателните пътища.

Когато кашлицата продължава повече от 8 седмици при възрастни (или 4 седмици при деца), тя се нарича хронична кашлица.

Хроничната кашлица може да се дължи на различни фактори, включително:

Инфекции: Бактериални, вирусни или гъбични инфекции на дихателните пътища могат да причинят продължителна кашлица.
Алергии: Алергени като прахови акари, полени или плесен причиняват дразнене на дихателните пътища и да водят до кашлица.
Респираторни заболявания: Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), астма и други респираторни заболявания могат да причинят хронична кашлица.
Лекарства: Някои лекарства, като ACE инхибитори и бета-блокери, могат да имат страничен ефект, който е хронична кашлица.

Тази статия, която се базира на научни прочувания ще разкрие причините, симптомите, лечението и диагностиката на хронична кашлица.

В статията ще прочетеш научно доказана информация за:

Какво е хронична кашлица ?

Дефиниция:

Хроничната кашлица се определя като кашлица, която трае повече от 8 седмици при възрастни и 4 седмици при деца.

Преди години, гроничната кашлица е била разглеждана като постоянен симптом на други основни състояния, обаче скорошно проучване на Mazzone SB доказва, че това е отделно състояние с характерна патофизиология, което има нужда от нови видове лечение ¹.

Хроничната кашлица може бъде суха или влажна, с или без други симптоми, като болка в гърдите, задух, или хрипове.

Основни характеристики:

Продължителност: Кашлицата се счита за хронична, когато трае:
- 8 седмици при възрастни
- 4 седмици при деца
- 2 седмици при бебета
Честота: Може да е постоянна или да се появява периодично.
Тежест: Може да е лека, дразнеща или силна, която пречи на сънят ни или ежедневните дейности.
Характер: Може да е суха, влажна, с храчки, кървава.
Съпътстващи симптоми: Може да е придружена от други симптоми, като:
- Болка в гърдите
- Задух
- Хрипове
- Свирене в гърдите
- Умора
- Треска
- Отслабване

Важно е да се отбележи, че не всяка хронична кашлица е признак на сериозно заболяване.

В много случаи тя се дължи на лечими причини, като инфекции, алергии, или респираторни заболявания.

Ако имате хронична кашлица, важно е да се обърнете към лекар, за да се установи причината и да се назначи подходящо лечение.

Причини за хронична кашлица

Често срещаните причинители включват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), синдром на кашлица в горните дихателни пътища и астма, както и респираторна инфекция, тютюнопушене, употреба на инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI) и бронхит ².

Хроничната кашлица може да се дължи на различни фактори, които могат да бъдат разделени на няколко категории:

1. Инфекции:

Бактериални инфекции: Пневмония, бронхит, синузит, туберкулоза
Вирусни инфекции: Настинка, грип, RSV
Гъбични инфекции: Аспергилоза

Инфекциите са честа причина за хронична кашлица, особено при деца. Те могат да причинят възпаление на дихателните пътища, което води до кашлица.

2. Алергии:

Алергичната кашлица при деца, често може доведе до хронична кашлица, а причините са:

Алергичен ринит: Сенна хрема
Астма: Алергична реакция, която води до възпаление и стесняване на дихателните пътища
Алергия към плесен: Може да причини дразнене на дихателните пътища и кашлица

Алергиите могат да раздразнят дихателните пътища и доведът до хронична кашлица.

3. Респираторни заболявания:

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Хронично възпалително заболяване на белите дробове, което се характеризира с кашлица, задух и хрипове
Астма: Хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с кашлица, задух, хрипове и свирене в гърдите
Бронхиектази: Разширение на бронхите, което може да причини хронична кашлица, хрипове и задух
Кистозна фиброза: Генетично заболяване, което засяга белите дробове и други органи

Респираторните заболявания са сериозни причини за хронична кашлица.

4. Лекарства:

ACE инхибитори: Използват се за лечение на високо кръвно налягане
Бета-блокери: Използват се за лечение на високо кръвно налягане и сърдечни заболявания
Някои антидепресанти
Някои лекарства за болки в тялото

Някои лекарства могат да имат страничен ефект, като хронична кашлица.

Важно е да се отбележи, че това не е пълен списък на всички причини за хроничната кашлица.

Симптоми на хронична кашлица

Тази таблица е само за информативна цел. Не е предназначена за самодиагностика. Винаги се обръщайте към лекар, ако имате хронична кашлица или други здравословни проблеми.

Симптом	Описание	Възможни причини
Вид кашлица
Суха кашлица	Дразнеща кашлица, без храчки	Алергии, астма, рефлуксна болест, лекарства
Влажна кашлица	Кашлица с храчки	Инфекция, възпаление, бронхиектази, ХОББ
Кашлица с кръв	Тревожен симптом, който изисква лекарска помощ	Бронхит, пневмония, рак на белия дроб, туберкулоза
Други симптоми
Свирене в гърдите		Астма, ХОББ, бронхиектази
Задух	Сериозен симптом, който не бива да се пренебрегва	ХОББ, астма, сърдечна недостатъчност, белодробна емболия
Болка в гърдите		Пневмония, плеврален излив, рефлуксна болест, мускулно напрежение
Продължителност
Остра кашлица	По-малко от 3 седмици	Вирусна инфекция, дразнители
Подостра кашлица	3-8 седмици	Бактериална инфекция, алергии, астма
Хронична кашлица	Повече от 8 седмици	ХОББ, рефлуксна болест, рак на белия дроб
Други фактори
Време на поява		Нощна кашлица може да е признак за астма или рефлуксна болест
Характеристики на храчките		Цвят, консистенция, количество
Влияние на фактори		Влияние от прах, дим, упражнения
Допълнителни симптоми
Треска		Инфекция
Отслабване		Рак, ХОББ, туберкулоза
Умора		Хронично заболяване, инфекция

Хроничната кашлица може да се прояви чрез различни симптоми, които могат да бъдат симптом за различни здравословни проблеми.

Да сте наястно със симптоми, е ключово за правилната диагноза и лечение.

В следващите раздели ще разгледаме някои от основните симптоми на хроничната кашлица:

Суха кашлица: Дразнещ симптом

Сухата кашлица е един от най-честите симптоми при хроничната кашлица.

Този вид кашлица се характеризира с отсъствието на секрети в белите дробове и води до дразнене в гърлото.

Влажна кашлица: Признак за инфекция или възпаление

Влажната кашлица често е свързана с присъствието на секрети в долните дихателни пътища.

Този вид кашлица може да бъде признак за инфекция или възпаление в бронхите или белите дробове.

Производството на секрети може да предизвика чувство на тежест в гърдите и често се съпътства от други симптоми като главоболие и умора.

Кървава кашлица: Тревожен симптом, изискващ лекарска помощ

Кашлицата придружена с кръв, е сериозен симптом, който изисква внимание и медицинска оценка.

Тя може да бъде признак за различни заболявания, като туберкулоза, бронхит, пневмония или дори рак на белите дробове.

Пациентите, които изпитват кървава кашлица, трябва незабавно да потърсят лекарска помощ.

Болки в гърдите: Друг симптом, който може да е признак за хронична кашлица

Болките и шумовете в гърдите, наречени още и везикуларно дишане, е свързан симптом с хроничната кашлица.

Този симптом е резултат от вибрации в дихателните пътища и може да бъде предизвикан от възпаление, сърдечна недостатъчност или други заболявания на дихателната система.

Задух: Сериозен симптом, който не бива да се пренебрегва

Задухът е сериозен симптом, който може да бъде свързан с хроничната кашлица и изисква бърза медицинска оценка.

Той може да бъде предизвикан от стеснението на дихателните пътища или други здравословни проблеми, като например хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Диагностика на хроничната кашлица

Диагностиката на суха кашлица става, чрез физически преглед от лекар, прави се снимка на гръдният кош, кръвни изследвания и спирометрия:

Физикален преглед от лекар

Първата стъпка в диагностиката на хроничната кашлица е физикалният преглед. Лекарят ще ви прегледа, за да:

Той ще преслуша белите ви дробове за хрипове, свирене или други звуци, които могат да дадат информация за причината за кашлицата.
Ще провери за други симптоми, като задух, болка в гърдите или хрипове.
Ще премери кръвното ви налягане и пулса.
Преглед на гърлото ви за признаци на инфекция.

Снимка на гръдния кош:

Рентгенографията на гръдния кош е важно изследване, което може да помогне за:

Диагностициране на пневмония, туберкулоза, рак на белия дроб или други белодробни заболявания.
Изключване на други причини за кашлица, като сърдечна недостатъчност или уголемена щитовидна жлеза.

Кръвни изследвания:

Кръвните изследвания могат да помогнат за:

Откриване на инфекции, като бактериални или вирусни.
Проверка за други заболявания, които могат да причинят кашлица, като астма или ХОББ.
Измерване на нивата на електролитите и други важни вещества в кръвта.

Спирометрия

Спирометрията е тест, който се използва за измерване на белодробната функция. Тестът може да помогне за:

Диагностициране на астма, ХОББ или други белодробни заболявания.
Оценка на тежестта на белодробното заболяване.
Проследяване на ефективността на лечението.

В някои случаи може да са необходими и други изследвания, като например:

Компютърна томография (КТ) на гръдния кош
Бронхоскопия
Тест за алергия
Изследване на храчките

Важно е да се отбележи, че не всички хора с хронична кашлица ще се нуждаят от всички тези изследвания.

Лечение на хроничната кашлица

Лечението на хроничната кашлица зависи от причината.

Съвременните лечение на суха кашлица и препоръките на Европейското респираторно дружество (ERS) са невромодулатори, включително ниска доза морфин , габапентин , прегабалин и амитриптилин ³.

Опции за медикаментозно лечение:

Антибиотици: При бактериална инфекция.
Противовъзпалителни лекарства: При възпаление.
Бронходилататори: При астма или ХОББ.
Муколитици: За разреждане на храчките.
Антитусивни лекарства: За потискане на кашлицата (в някои случаи).
Други лекарства: В зависимост от причината за кашлицата.

Физиотерапия и рехабилитация:

Физиотерапията и рехабилитацията могат да помогнат за:

Отхрачване на храчките.
Подобряване на белодробната функция.
Намаляване на дразненето на дихателните пътища.
Укрепване на дихателните мускули.

Процедури и оперативни методи (при необходимост):

В някои случаи може да се наложи:

Бронхоскопия: За почистване на дихателните пътища или за вземане на биопсия.
Лазерна терапия: За лечение на стеснени дихателни пътища.
Операция: За отстраняване на тумор или друго белодробно заболяване.

Важно е да се отбележи, че не всички хора с хронична кашлица ще се нуждаят от всички тези методи за лечение.

Лекарят ще ви назначи най-подходящото лечение за вашата кашлица.

Домашни методи за управление на хронична кашлица

Домашните методи може да помогнат за облекчаване на симптомите на хроничната кашлица.

Съвети за управление на симптомите в домашни условия:

Пийте много течности: Водата, соковете и чаят разреждат храчките и улесняват отхрачването им.
Вдишвайте пара: Инхалации за кашлица с билки, масла или от овлажнител може да помогне за премахването на храчките и за облекчи кашлицата.
Гаргарайте със солена вода: Гаргарата със солена вода може да помогне за облекчаване на болката в гърлото.
Почивайте си достатъчно: Почивката е важна за възстановяването на организма.
Избягвайте дразнители: Дим, прах, силни миризми и други дразнители могат да влошат кашлицата.
Вземайте безрецептурни лекарства: Безрецептурните лекарства за кашлица могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Здравословни навици и превантивни мерки:

Спиране на тютюнопушенето: Тютюнопушенето е основен фактор за хронична кашлица.
Здравословно хранене: Здравословното хранене може да помогне за укрепване на имунната система и за борба с инфекциите.
Редовни упражнения: Редовните упражнения могат да помогнат за подобряване на белодробната функция.
Ваканцияция: Смяната на климата може да помогне за облекчаване на симптомите на хроничната кашлица.

Важно е да се отбележи, че домашните грижи не са заместител на посещението при лекар.

zdraveplus.com има строга Редакционна политика и разчита на рецензирани научни проучвания, академични изследователски институции и медицински асоциации:

Референци:

Mazzone SB, Chung KF, McGarvey L. The heterogeneity of chronic cough: a case for endotypes of cough hypersensitivity. Lancet Respir Med 2018; 6: 636–646. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30150-4 [PubMed] [CrossRef]
Kaplan, A. G. (2019). Chronic cough in adults: Make the diagnosis and make a difference. Pulmonary Therapy, 5(1), 11–21. 10.1007/s41030-019-0089-7 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef]
Vertigan AE, Kapela SL, Ryan NM, et al.. Pregabalin and speech pathology combination therapy for refractory chronic cough: a randomized controlled trial. Chest 2016; 149: 639–648. doi: 10.1378/chest.15-1271 [PubMed] [CrossRef]