Антихистамини при алергия- Всичко, което трябва да знаете

Алергиите засягат хиляди българи всяка година, като водят със себе симптоми, които оказват влияние на цялото тяло. За щастие, съществуват ефективни средства за борба с алергичните симптоми – антихистамините.

В тази статия ще разгледаме подробно какво представляват антихистамините, как действат и какви са техните предимства и недостатъци.

Ще ви запознаем с различните видове антихистамини и ще ви дадем ценни съвети за тяхната употреба.

 Какво са антихистамините и как действат?

Антихистамините са група лекарства, използвани за лечение на симптоми, причинени от алергични реакции.

Те действат, като блокират хистамина – химично вещество, освобождавано от мастоцитите в организма при контакт с алерген.

Механизъм на действие при алергия:

1. Алерген: При контакт с алерген, мастоцитите освобождават хистамин.
2. Хистамин: Хистаминът се свързва с рецептори в различни тъкани, предизвиквайки симптоми като кихане, парене в очите, течащ нос, сърбеж, обриви и др.
3. Антихистамини: Антихистамините се свързват с хистаминовите рецептори, блокирайки действието на хистамина.
4. Облекчение на симптомите: Блокирането на хистамина облекчава или премахва алергичните симптоми.

Видове антихистамини:

• H1-антихистамини: Блокират H1-рецепторите, отговорни за повечето алергични симптоми.
• H2-антихистамини: Блокират H2-рецепторите, отговорни за стомашната секреция и сърбежа.

Предимства на антихистамините:

• Ефективно облекчаване на алергични симптоми.
• Достъпни без рецепта.
• Относително безопасни.

Недостатъци на антихистамините:

• Някои антихистамини могат да причинят сънливост.
• Не са ефективни при всички алергични реакции.
• Могат да взаимодействат с други лекарства.

Важно е да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате антихистамини, за да определите най-подходящия вид и дозировка за вас.

Видове Антихистамини

Антихистамините се класифицират в два основни вида, в зависимост от рецепторите, които блокират:

• H1-антихистамини: Те са най-разпространени и се прилагат за лечение на:
  • Сенна хрема
  • Кожни реакции (сърбеж, обриви)
  • Алергичен конюнктивит
  • Ухапвания от насекоми
  • Анафилаксия (в комбинация с други лекарства)
• H2-антихистамини: Използват се за:
  • Хронична уртикария
  • Стомашни киселини
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Примерни видове Антихистамини

Ето приемерни антихистамини от клас H1 и клас H2:

H-1 Антихистамини

• Дифенхидрамин
• Цетиризин
• Хлорфенирамин
• Циклизин
• Дименхидринат (включва дифенхидрамин и стимулиращо съединение)
• Доксиламин
• Хидроксизин
• Меклизин

H-2 Антихистамини ¹Kuna L, Jakab J, Smolic R, Raguz-Lucic N, Vcev A, Smolic M. Peptic Ulcer Disease: A Brief Review of Conventional Therapy and Herbal Treatment Options. J Clin Med. 2019 Feb 03;8(2) [PMC free article] [PubMed] 

• Циметидин
• Фамотидин (най-разпространеният H-2 антихистамин, който се използва в Съединените щати)
• Ранидитин (премахнат от пазара)
• Низатидин
• Роксатидин (не се предлага в САЩ)

Форми на приложение:

• Перорални: таблетки, капсули, сироп
• Локални: кремове, гелове, мехлеми
• Назални: капки, спрей
• Очни: капки

Избор на антихистамин:

Важно е да се съобразите с:

• Вида на алергията
• Тежестта на симптомите
• Възрастта
• Бременност или кърмене
• Други приемани лекарства

Важно! Консултирайте се с лекар, преди да започнете да приемате антихистамини, за да получите най-подходящия вид и дозировка за вас.

Приложения и Лечение с Антихистамини

Антихистамините са основно средство за борба с алергичните симптоми, причинени от освобождаването на хистамин.

Те действат, като блокират хистаминовите рецептори и облекчават:

• Сенна хрема: кихане, течащ нос, сърбеж и зачервяване на очите
• Кожни реакции: сърбеж, обриви, уртикария
• Алергичен конюнктивит: зачервяване, сърбеж, сълзене на очите
• Ухапвания от насекоми: подуване, сърбеж
• Анафилаксия: в комбинация с други лекарства

Антихистамините не лекуват алергиите, но облекчават симптомите и подобряват качеството на живот.

Лечение при дерматит и екзема

 Антихистамините продължават да бъдат основното средство за лечение на алергични разстройства. 

Антихистамини от първо поколение обаче, имат доста последици за огранизма, според проучване на д -р Гари Джи Кей ²The effects of antihistamines on cognition and performance, Gary G Kay PhD ( sciencedirect ) .

 Въпреки че тези агенти са ефективни Н1-рецепторни антагонисти, те също са силно липофилни и лесно преминават кръвно-мозъчната бариера, причинявайки значителна седация. 

Антихистамините са част от лечението на атопичен дерматит и екзема, облекчавайки:

• Сърбеж: най-мъчителният симптом
• Възпаление: зачервяване, подуване
• Раздразнение: обриви, екзематозни лезии

Важно! Антихистамините не са единственото лечение за дерматит и екзема. Комбинират се с други методи, като:

• Локални кортикостероиди
• Овлажнители
• Избягване на дразнители

При астматични състояния

H1-антихистамините могат да се прилагат при лека до умерена астма в комбинация с други лекарства, като:

• Инхалаторни кортикостероиди
• Бета-агонисти

Антихистамините при астма:

• Намаляват бронхиалната констрикция
• Облекчават кашлицата
• Предотвратяват астматични пристъпи

Важно! Антихистамините не са заместител на инхалаторните кортикостероиди при астма.

Ролята на антихистамините при ринит и назални проблеми

Антихистамините са ефективно средство за лечение на алергичен ринит, облекчавайки:

• Кихане
• Течащ нос
• Запушен нос
• Сърбеж в носа

H1-антихистамините се прилагат и при:

• Вазомоторен ринит
• Някои видове хроничен ринит

Странични ефекти

Антихистамините са ефикасни за борба с алергичните симптоми, но може да имат странични ефекти:

• Сънливост: Най-често срещаният страничен ефект, особено при първо поколение антихистамини.
• Сухота в устата: Може да се облекчи с вода, дъвки без захар или стимуланти на слюнката.
• Загуба на апетит: Рядко срещан страничен ефект, който може да се премахне с промяна на режима на хранене.
• Замайване: Преминава с времето или при намаляване на дозата.
• Главоболие: Рядко срещан ефект.
• Запек: Може да се облекчи с прием на фибри и вода.
• Нарушена координация: Рядко срещан ефект, по-често при възрастни хора.

При високи дози може също да се появи еуфория и намалена координация и дори серизни последици за здравето ³Boley SP, Olives TD, Bangh SA, Fahrner S, Cole JB. Physostigmine is superior to non-antidote therapy in the management of antimuscarinic delirium: a prospective study from a regional poison center. Clin Toxicol (Phila). 2019 Jan;57(1):50-55. [PubMed] [Reference list] .

Сънливост и как я намалите

• Изберете антихистамин от второ или трето поколение.
• Започнете с ниска доза.
• Приемайте антихистамина вечер.
• Избягвайте алкохол.
• Пийте много вода.
• Спортувайте редовно.
• Осигурете си сит и качествен сън.

Решения при сухота в устата

• Пийте много вода.
• Дъвчете дъвки без захар.
• Използвайте стимуланти на слюнката.
• Избягвайте кофеин и алкохол.
• Смучете ледени бонбони.
• Яжте влажни храни.
• Използвайте овлажнител за въздух.

Загуба на апетит – как да се справим?

• Разделете храненията на по-малки порции.
• Яжте храни, богати на хранителни вещества.
• Приемайте витамини и минерали.
• Пийте много вода.
• Спортувайте редовно.
• Консултирайте се с диетолог.

Заключение:

Антихистамините са ефективни за лечение на алергии, но е важно да се познават и техните нежелани ефекти.

С правилния избор на антихистамин, дозировка и превантивни мерки можете да се справите с алергиите и да подобрите качеството си на живот.

Референции:

1. Kuna L, Jakab J, Smolic R, Raguz-Lucic N, Vcev A, Smolic M. Peptic Ulcer Disease: A Brief Review of Conventional Therapy and Herbal Treatment Options. J Clin Med. 2019 Feb 03;8(2) [PMC free article] [PubMed] 
2. The effects of antihistamines on cognition and performance, Gary G Kay PhD ( sciencedirect )
3. Boley SP, Olives TD, Bangh SA, Fahrner S, Cole JB. Physostigmine is superior to non-antidote therapy in the management of antimuscarinic delirium: a prospective study from a regional poison center. Clin Toxicol (Phila). 2019 Jan;57(1):50-55. [PubMed] [Reference list]