Връзката между затлъстяване и респираторни вируси
Ръстът на затлъстяването в световен мащаб, засягащ над 650 милиона души 1Световна здравна организация. Затлъстяване и наднормено тегло (2021) и се превърна в тревожна здравна криза.
Усложненията за здравето се оказва, че са много повече от сърдечно-съдовите проблеми, достигайки до неочаквани усложнения: тежки респираторни вирусни инфекции.
Тази връзка беше особено очевидна по време на грипната пандемия H1N1 през 2009 г. и продължава да бъде значителен рисков фактор за редица смъртни случай при грип и COVID-19 2Gao, M. et al. Връзки между индекса на телесната маса и тежестта на COVID-19 при 6,9 милиона души в Англия: проспективно кохортно проучване, базирано на общността. Lancet Diabetes Endocrinol. проучване 9.
Многостранното въздействие на затлъстяването
Сложното взаимодействие между затлъстяването и респираторните инфекции включва различни механизми. Коморбидни състояния, променена белодробно действие и имунометаболични ефекти върху белодробния отговор, водят до повишаване на здравословните проблеми.
Затлъстяване и антивирусни реакции
Проучванията върху животни дават много повече информация за увредените антивирусни имунни отговори, свързани със затлъстяването.
По-специално при проучване, затлъстелите мишки 3Gaur, P. et al. Дефектна амплификация на интерферон и нарушен отговор на гостоприемника срещу грипен вирус при затлъстели мишки. Затлъстяване (Silver Spring) 29 , 1272–1278 (2021).статия CAS PubMed показват компрометирана индукция на пътищата на интерферон тип I (IFN), засягащи клирънса на грипните вируси. Това явление обаче варира в различните грипни щамове, което подчертава сложността на връзката.
Клинично валидиране: Изследването MOSAIC
За клинично валидиране на тези констатации, проучването на Консорциума за механизми на тежък остър грип (MOSAIC) 4Vernooy, JH et al. Лептин като регулатор на белодробните имунни отговори: участие в респираторни заболявания. пулм. Pharmacol. Там. 26 , 464–472 (2013).статия CAS изследва имунните отговори на горните дихателни пътища при възрастни пациенти, хоспитализирани с грип.
Проучването разкрива забележителни 20,3% разпространение на затлъстяването сред пациентите, което засилва връзката между затлъстяването и неблагоприятните резултати от грипа.
Лептинът като виновник
Проучването се задълбочава в специфичното увреждане на антивирусните IFN отговори от тип I и III в макрофагите на бронхоалвеоларния лаваж (BAL) при хора със затлъстяване.
Повишените концентрации на лептин в дихателните пътища, наблюдавани при затлъстели хора, директно възпрепятстват защитните белодробни антивирусни имунни отговори при мишки, хвърляйки светлина върху потенциална механична връзка.
Клинични последици
Да знаем добре въздействието на повишените концентрации на лептин в дихателните пътища предоставя ценен път за потенциални терапевтични лечения.
Това проучване откривна нови възможности за модулиране на имунните отговори при затлъстели индивиди, за да се повиши тяхната устойчивост срещу тежки респираторни вирусни инфекции.
Отвъд COVID-19
Въпреки че голямото внимание е с право е насочено към SARS-CoV-2, грипът остава огромна глобална заплаха.
Ескалиращите случаи на грип, изострени от засилените социални взаимодействия след мерките за блокиране на COVID-19, подчертават спешността от разбиране на механизмите на податливост, особено при рискови групи като хората със затлъстяване.
Отстраняване на пропуски в изследванията
Въпреки че затлъстяването е добре установен рисков фактор за тежки грипни инфекции, основните причини остават неясни. Това проучване допринася за запълването на тази ключова празнина в знанията, като подчертава необходимостта от нови терапевтични подходи извън съществуващите препоръки, като ваксинация за лица с висок риск.
Цялостен подход към общественото здраве
Проучването не само подчертава специфично имунологично увреждане при затлъстели хора, но също така подчертава по-широката необходимост от холистичен подход към общественото здраве.
Балансирането на рисковете и ползите от интервенциите, насърчаването на прозрачността при вземането на решения и включването на гражданското общество в диалога са от съществено значение за успеха.
В заключение, това изследване осветлява сложната връзка между затлъстяването и податливостта към тежки респираторни вирусни инфекции.
Чрез дешифриране на действащите имунологични механизми, той проправя пътя за целенасочени интервенции и подчертава по-широкото значение на цялостна стратегия за обществено здраве за справяне с двойните предизвикателства на затлъстяването и респираторните инфекции.
Референции:
- Световна здравна организация. Затлъстяване и наднормено тегло (2021).
- Morgan, OW et al. Морбидното затлъстяване като рисков фактор за хоспитализация и смърт поради пандемичен грип A (H1N1) през 2009 г. PLoS ONE 5 , e9694 (2010). PubMed Central Google Наука
- Mertz, D. et al. Популации, изложени на риск от тежко или усложнено грипно заболяване: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ 347 , f5061 (2013). PubMed Central Google Наука
- Myles, PR и др. Предиктори на клиничния изход в национална хоспитализирана кохорта през двете вълни на пандемията от грип A/H1N1 2009-2010 г. в Обединеното кралство. Гръден кош 67 , 709–717 (2012). PubMed Google Наука
