Вродени Сърдечни Дефекти: 7 Вида

Вроденото сърдечно заболяване е един или повече проблеми със структурата на сърцето, които съществуват от раждането.

 Вродено означава, че сте родени с дефекта.

 Вроденото сърдечно заболяване, наричано още вроден сърдечен дефект, може да промени начина, по който кръвта преминава през сърцето ви.

 Някои вродени сърдечни дефекти може да не създават проблеми.

 Сложните дефекти обаче могат да причинят животозастрашаващи усложнения.

✅ В тази статия ще разгледаме най-честите вродени сърдечни проблеми, какво може да причинят и как се лекуват.

Видове Вродени сърдечни дефекти

Ако детето ви се роди със сърдечен дефект днес, шансовете проблема да бъде преодолят са много по-големи от преди.

Той може да има нормален живо. 

🔥 Тъй като диагностиката и лечението продължават да напредват, учените разработват по-добро лечение на тези и други дефекти. 

Следващите описания на често срещани сърдечни дефекти ще ви помогнат да разберете сърдечния проблем, пред който сте изправени вие или вашето дете.

1. Стеноза на аортния клапан (AVS)

Това заболяване представлява клапан от сърцето към тялото, който не се отваря и затваря правилно. 

🔥 Когато кръвта, изтичаща от сърцето, се задържа от лошо работещ клапан, може да се получи налягане и то да повреди сърцето.

Какво причинява стеноза на аортния клапан?

При повечето деца причината не е известна. 

Това е често срещан тип сърдечен дефект. 

Някои деца могат да имат и други сърдечни дефекти заедно с AS.

Как влияе на сърцето?

При дете с AS налягането е много по-високо от нормалното в лявата помпена камера (лявата камера) и сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в артериите на тялото.

 🔥 С течение на времето това може да причини удебеляване (хипертрофия) и увреждане на претоварения сърдечен мускул.

 При дете с AS сърцето работи по-усилено, за да изпомпва нормалното количество кръв, необходимо на тялото, а също и цялата кръв, изтекла обратно в лявата камера през клапата между сърдечните удари.

Какво може да се направи с аортната клапа?

Клапанът може да бъде обработен, за да се премахне препятствието и течът, но клапанът не може да се нормализира.

🔥 Децата с аортна стеноза ще се нуждаят от лечение, когато налягането в лявата камера е високо (въпреки че може да няма симптоми). 

При повечето деца обструкцията може да бъде облекчена по време на сърдечна катетеризация чрез балонна валвотомия. 

При тази процедура през аортната клапа се поставя специален инструмент, катетър, съдържащ балон.

 Балонът се надува за кратко време, за да се разтегне клапанът (наречен валвотомия).

2. Дефект на предсърдната септален(ASD)

Този дефект позволява на богатата на кислород кръв да изтече в бедни на кислород кръвни камери в сърцето. 

🔥 ASD е дефект в преградата между двете горни камери на сърцето (предсърдията). Преградата е стена, която разделя лявата и дясната страна на сърцето.

Какво го причинява?

Всяко дете се ражда с отвор между горните сърдечни камери. 

🔥 Това е нормално отваряне, което позволява на кръвта да се отклони от белите дробове преди раждането. 

След раждането отворът вече не е необходим и обикновено се затваря или става много малък в рамките на няколко седмици или месеци.

Понякога отворът обаче, е по-голям от нормалното и не се затваря след раждането.

 При повечето деца причината не е известна. Някои деца могат да имат и други сърдечни дефекти заедно с ASD.

Как влияе на сърцето?

Обикновено лявата страна на сърцето изпомпва само кръв към тялото, а дясната страна на сърцето изпомпва кръв само до белите дробове. 

🔥 При дете с дефект на предсърдната септала кръвта може да преминава през отвора от лявата горна сърдечна камера (ляво предсърдие) до дясната горна камера (дясно предсърдие) и навлиза в белодробните артерии.

Ако ASD е голям, излишната кръв, изпомпвана в белодробните артерии, кара сърцето и белите дробове да работят по-усилено и белодробните артерии могат постепенно да се повредят.

Какво е лечението?

Ако отворът е малък, това не кара сърцето и белите дробове да работят по-усилено. 

Може да не са необходими хирургични и други лечения. Малки ASD, които се откриват при кърмачета, често се затварят или стесняват сами. 

🔥 Няма лекарство, което да накара ASD да намалее или да се затвори по-бързо, отколкото би могло да стане по естествен път.

Ако отворът е голям, той може да бъде затворен с операция или чрез сърдечна катетеризация с помощта на устройство, поставено в отвора, за да го запуши.

 Ако ASD е с необичайно положение в сърцето или ако има други сърдечни дефекти, като ненормални връзки на вените, връщащи кръв от белите дробове обратно към сърцето (белодробни вени), ASD не може да бъде затворен с техника на катетър.

 Тогава е необходима операция.

3. Коарктация на аортата (CoA)?

Стесняване на главната артерия ( аортата ), която пренася кръв в тялото.

🔥 Това стесняване засяга кръвния поток, където артериите се разклоняват, за да пренасят кръв по отделни съдове до горната и долната част на тялото. 

Дефект на предсърдната септала може да причини високо кръвно налягане или увреждане на сърцето.

Може също да прочетете и нашата статия: Болест на коронарната артерия

Какво го причинява?

При повечето деца причината не е известна. Някои деца могат да имат и други сърдечни дефекти заедно с коарктацията.

Как влияе на сърцето?

Коарктацията възпрепятства притока на кръв от сърцето към долната част на тялото.

🔥 Кръвното налягане е много по-високо от нормалното в лявата изпомпваща камера (лявата камера) и сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта през стеснението в аортата. 

Ако искаш да научиш повече за кръвното налягане, нашата статия за висико кръвно е за теб.

Това може да причини удебеляване (хипертрофия) и увреждане на претоварения сърдечен мускул.

Какво може да се направи при коарктацията?

Коарктационната пречка може да бъде облекчена с помощта на операция или катетеризация.

По време на сърдечната катетеризация в свитата зона се поставя специален катетър, съдържащ балон.

 🔥 След това балонът се надува за кратко време, разтягайки стеснения участък отворен. 

Хирургията често се използва за възстановяване на коарктацията. 

Хирургът не трябва да отваря сърцето, за да възстанови коарктацията. 

Тя може да бъде фиксирана по няколко начина.

 Един от начините е хирургът да премахне стеснения сегмент на аортата. 

Друг вариант е да пришиете пластир върху стеснената част, като използвате част от кръвоносния съд към ръката или присадка от синтетичен материал.

4. Дефект на атриовентрикуларен канал (CAVC)

Голяма дупка в центъра на сърцето, засягаща и четирите камери, където обикновено биха били разделени. 

🔥 Когато сърцето е правилно разделено, богатата на кислород кръв от белите дробове не се смесва с бедната на кислород кръв от тялото. 

CAVC позволява на кръвта да се смесва, а камерите и клапаните да не насочват правилно кръвта до всяка станция на циркулация.

Какво го причинява?

При повечето деца причината не е известна.

🔥 Това е много често срещан тип сърдечен дефект при деца с хромозомен проблем, Тризомия 21 (синдром на Даун). 

Някои деца могат да имат и други сърдечни дефекти заедно с AV канала.

Как влияе на сърцето?

Обикновено лявата страна на сърцето изпомпва само кръв към тялото, а дясната страна на сърцето изпомпва кръв само до белите дробове.

 🔥При дете с дефект на AV канал, кръвта може да преминава през дупките от лявата сърдечна камера до дясната сърдечна камера и навлиза в белодробните артерии. 

Допълнителната кръв, изпомпвана в белодробните артерии, кара сърцето и белите дробове да работят по-усилено и така белите дробове могат да се претоварят.

Какво може да се направи с дефекта?

AV канал може да бъде фиксиран. 

За отстраняване на дефекта е необходима операция сърцето. 

За разлика от някои други видове дефекти на преградата, дефектът на AV канала не може да се затвори сам. 

🔥 Лекарствата могат да се използват временно за подпомагане на симптомите, но те не лекуват дефекта или предотвратяват трайно увреждане на белодробните артерии.

При бебе с тежки симптоми или високо кръвно налягане в белите дробове операцията обикновено трябва да се прави в ранна детска възраст. 

По време на операцията хирургът затваря голямата дупка с един или два пластира. 

По-късно пластирът ще се превърне в постоянна част от сърцето, тъй като лигавицата на сърцето расте върху него. 

Хирургът също така разделя единичната клапа между горната и долната камера на сърцето и прави два отделни клапана. 

Те ще бъдат направени възможно най-близо до нормалните клапани.

5. Аномалия на Ебщайн

Неправилно оформен сърдечен клапан, който не се затваря правилно, за да поддържа движението на кръвта в правилната посока.

 🔥 Кръвта може да изтече обратно от долната към горната камера от дясната страна на сърцето. 

Този синдром също често се наблюдава при дефект на предсърдната преграда или ASD (или дупка в стената, разделяща двете горни камери на сърцето).

Какво е лечението?

Аномалията на Ебщайн е лека при много деца, че не се нуждаят от операция. 

Но понякога трикуспидалната клапа изтича достатъчно силно, за да доведе до сърдечна недостатъчност  или цианоза.

 Тогава може да се наложи операция.

Няколко различни операции са използвани при пациенти с аномалия на Ебщайн. 

🔥 Най-често срещаният начин за лечение, включва ремонт на трикуспидалната клапа. 

Клапанът не може да бъде нормализиран, но често операцията значително намалява количеството на изтичане. 

Ако има ASD, той обикновено се затваря по едно и също време. 

В някои случаи трикуспидалната клапа не може да бъде поправена адекватно. След това се заменя с изкуствен клапан.

6. Вродени аномалии на митралната клапа

Вродените аномалии на митралната клапа са дефекти, налични при раждането (вродени), които засягат митралната клапа на сърцето.

 Митралната клапа се намира между горната лява камера на сърцето (ляво предсърдие) и долната лява камера (лява камера).

🔥 Съществуват различни видове аномалии на митралната клапа, включително:

• Удебелени, сковани, деформирани или разтопени клапани (брошури)
• Проблеми със сърдечната тъкан или сърдечния мускул близо до митралната клапа

Тези аномалии на митралната клапа могат да доведат до това, че митралната клапа не функционира нормално.

Лечение

Вашето лечение зависи от тежестта на Вашето състояние и дали имате симптоми. 

Лекарите могат да наблюдават състоянието ви с редовни последващи срещи. 

В крайна сметка може да се наложи операция за лечение на Вашето състояние.

Хирургията може да включва:

• Ремонт на митралната клапа. Вашият лекар може да препоръча ремонт на митралната клапа, когато е възможно, тъй като запазва сърдечната клапа и може да запази сърдечната функция. Хирурзите обикновено извършват ремонт на митралната клапа при деца.
• Подмяна на митралната клапа. Ако митралната клапа не може да бъде възстановена, хирурзите могат да извършат смяна на митралната клапа. При смяна на митралната клапа, вашият хирург премахва повредената клапа и я замества с механична клапа или клапан, направен от крава, свиня или човешка сърдечна тъкан (биологична тъканна клапа).

7. Синдром на Айзенменгер

Синдромът на Айзенменгер (I-sun-meng-uhr) е усложнение на сърдечен дефект, с който сте родени (вроден).

Сърдечен дефект, който причинява развитие на дупка (шънт) между две камери на сърцето ви, е най-честата причина за синдрома на Айзенменгер. 

Тази дупка кара кръвта да циркулира необичайно в сърцето и белите дробове. 

Повишеният кръвен поток се връща в белите дробове, вместо да отиде в останалата част от тялото ви.

 Кръвоносните съдове в белодробните артерии стават твърди и тесни, увеличавайки налягането в артериите на белите дробове. 

Това трайно уврежда кръвоносните съдове в белите дробове.

Лечение

Лечението със синдром на Айзенменгер е насочено към контролиране на симптомите на Вашето или детето Ви и управление на състоянието. 

Въпреки че няма лечение, лекарствата могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, да подобрите качеството си на живот и да предотвратите сериозни усложнения.

Лекарите обикновено не препоръчват операция за възстановяване на дупката в сърцето ви, след като се развие синдром на Айзенменгер и всяка операция може да бъде животозастрашаваща.

 Важно е да се лекувате от лекар, който има опит в синдрома на Айзенменгер.

Наблюдение при човек със Синдром на Айзенменгер

Ще бъдете наблюдавани чрез редовни посещения при кардиолог с вродени сърдечни заболявания.

 Трябва да имате среща с вашия кардиолог поне веднъж годишно. 

Типичната оценка обикновено включва задълбочен преглед на признаците и симптомите, физически преглед, кръвни тестове и избрани други тестове.

🤓 Здpaвe +, има строга Peдaĸциoннa пoлитиĸa , като изпoлзвa caмo виcoĸoĸaчecтвeни изтoчници пpи cъcдaвaнeтo нa cвoитe cтaтии, пoдĸpeпeни c фaĸти.