Причини за Лимфом: Защо засяга вид бели кръвни клетки

Лимфомът е рак на лимфната система. Той засяга вид бели кръвни клетки, известни като лимфоцити.

Те спомагат за борба с болестите в организма. Те играят важна роля в имунната система.

Тъй като лимфомът присъства в кръвния поток, той може да се разпространява или метастазира в различни части на тялото.

Лимфомът може да възникне във всяка възраст, но е една от най-честите причини за рак при деца и млади хора на възраст между 15 и 24 години. Често се лекува.

В Съединените щати (САЩ), риска от живота за получаване на Неходжкинов лимфом е 2,1%. Рискът от получаване на Ходжкинов лимфом е около 0,2%.

Бързи факти за лимфома

Ето някои ключови моменти за лимфома. Повече подробности са в тялото на тази статия.

• Лимфомът е рак на лимфните възли и лимфната система.
• Двата основни вида са Ходжкинов и Неходжкинов. Не-Ходжкин е най-честата.
• Основният симптом обикновено е увеличение на лимфните възли, което не изчезва, както обикновено след заразяването.
• Няма начин за предотвратяване на лимфома, но степента на оцеляване след лечението е добра.

Какво представлява лимфомът?

Ракът се случва, когато има неконтролируем растеж на анормални клетки, които процъфтяват и се разпространяват вместо да умират, както биха направили в жизнения цикъл на нормална клетка.

Лимфомът е рак, който започва в белите кръвни клетки или лимфоцитите.

Лимфните ракови заболявания се класифицират според вида на засегнатите имунни клетки. Двата основни вида са Ходжкинов и Неходжкинов. В тях има много подтипове.

Неходжкинът, най-разпространеният тип, засяга В и Т-клетките. Това представлява 90% от случаите на лимфом и около 4% от всички видове рак в България.

Класическият Ходжкинов лимфом се характеризира с наличието на клетки, известни като клетки на Рийд-Щернберг. Други подтипове засягат различни типове клетки.

Ходжкин може да се появи на всяка възраст, но е най-честа при деца и възрастни под 25 години. Тя засяга повече мъжете, отколкото жените. В повечето случаи то е лечимо, но лечението и прогнозата варират между подтипове.

Симптоми

Признаците и симптомите на лимфомата са подобни на тези на заболявания като вирусни заболявания и обикновена настинка, но те продължават по-дълго, отколкото обикновено се очаква.

Някои хора нямат симптоми, но някои могат да забележат подуване на лимфните възли. Те са разположени навсякъде около тялото, често в областта на врата, слабините, корема или подмишниците.

Отоците обикновено са безболезнени, но болка може да възникне, ако разширените жлези натискат органи, кости и други структури. Това може да се обърка с болки в гърба.

Лимфните възли могат да набъбнат по време на често срещани инфекции, като например настинка, но при лимфома отокът не изчезва. Болката е по-вероятно да придружава отока, ако се дължи на инфекция.

Припокриването на симптомите може да доведе до неправилна диагноза.

Всеки, който има непрекъснато подуване на жлезите, трябва да види своя лекар.

Други симптоми на двата типа лимфоми могат да включват:

• продължаваща треска без инфекция
• нощно изпотяване, треска и студени тръпки
• загуба на тегло и загуба на апетит
• необичаен сърбеж
• постоянна умора, необичайна умора или липса на енергия
• болка в лимфните възли след консумация на алкохол

Допълнителните симптоми, които могат да покажат неходжкинов лимфом, включват:

• продължителна кашлица
• недостиг на въздух
• болка или подуване на корема

Болка, слабост, парализа или по друг начин променено усещане могат да се появят, ако уголемената лимфна възел притиска гръбначния стълб или гръбначния мозък.

Лимфомът може бързо да се разпространи от лимфните възли до други части на тялото през лимфната система. Тъй като раковите лимфоцити се разпространяват в други тъкани, способността на организма да се бори с инфекцията отслабва.

Причини и рискови фактори

Точно това, което причинява лимфома, е неясно, но има някои рискови фактори.

Неходжкинов лимфом

Рисковите фактори за неходжкинов лимфом включват:

• Възраст: Повечето лимфоми се срещат при хора на възраст над 60 години, но някои видове са по-склонни да засегнат деца и млади хора.
• Пол: Някои видове са по-вероятни при жените, други са по-вероятни при мъжете.
• Етническа принадлежност и местоположение: В САЩ афро-американците и азиатските американци са с по-нисък риск от неходжкинов лимфом, отколкото белите американци, и това е по-често срещано в развитите нации.
• Химикали и радиация: Ядрената радиация и някои химикали, използвани в селското стопанство, са свързани с неходжкинов лимфом.
• Имундефицит: Лице със слаба имунна система е по-изложено на риск. Това може да се дължи например на ХИВ-СПИН, лекарства, взети след трансплантация на органи.
• Автоимунно заболяване: Точно когато имунната система атакува клетките на тялото. Примерите включват ревматоиден артрит и цьолиакия.
• Инфекция: Някои вирусни и бактериални инфекции, които трансформират лимфоцитите, повишават риска, като вируса Epstein-Barr (EBV), който причинява жлезиста треска.
• Гръдни импланти: Те могат да причинят анапластичен голям клетъчен лимфом в гръдната тъкан.
• Тегло и храна: Затлъстяването е свързано с развитието на лимфома, въпреки че са необходими повече изследвания за потвърждаване на връзката.

Болест на Ходжкин

Рисковите фактори за Ходжкин лимфома включват:

• Инфекциозна мононуклеоза: Инфекцията с EBV може да предизвика мононуклеоза, което увеличава риска от лимфом.
• Възраст: Хората на възраст между 20 и 30 години и хората на възраст над 55 години са с по-висок риск
• Пол: Това е малко по-често при мъжете.
• Местоположение: Ходжкинският лимфом е най-разпространен в САЩ, Канада и Северна Европа. Това е най-малко разпространено в Азия.
• Семейство: Ако едно братче има състояние, рискът е малко по-висок и много висок, ако братчето е идентично близнак.
• ХИВ инфекция: Това може да отслаби имунната система и да увеличи риска от лимфом.

Разпространение на лимфома

Лимфната тъкан е свързана с цялото тяло и раковите клетки могат лесно да се разпространят от първоначалното си място до други тъкани и органи, включително тези извън лимфната система.

Лимфомът най-често се разпространява до черния дроб, костния мозък или белите дробове.

При Ходжкинов лимфом, това разпространение обикновено засяга един лимфен възел след друг в ред.

При неходжкинов лимфом, тумори могат да възникнат в различни лимфни възли, прескачайки някои възли.

Тестове и диагностика

Няма рутинни прожекции за лимфома. Ако човек има постоянни вирусни симптоми, той трябва да види лекар.

Лекарят ще попита за личната и семейна медицинска история на пациента и ще се опита да изключи други условия.

Те също така ще извършат физически преглед, включващ проверка на корема и брадичката, врата, слабините и подмишниците, където могат да настъпят отоци. Лекарят ще се погрижи за признаци на инфекция в близост до лимфните възли, тъй като това може да доведе до повечето случаи на подуване.

Тестове за лимфом

Тестовете ще потвърдят дали е налице лимфом.

Кръвните тестове и биопсии могат да открият наличието на лимфом и да разграничат между тях.

Биопсията включва вземане на проба от лимфната тъкан за изследване в лаборатория. Хирургът може да премахне цяла лимфа или част от нея. В някои случаи може да се използва игла за вземане на тъканна проба. Може да е необходима биопсия на костния мозък. Това може да се нуждае от локална упойка, успокоително или общо анестезия.

Биопсии и други тестове могат да потвърдят етапа на рака, за да видят дали той се е разпространил в други части на тялото.

Изследвания на изображения, като CT или MRI, рентгеново изображение на гръдния кош, корема и таза, ултразвуково сканиране или PET сканиране.

Гръбначен кран, при който се използва дълъг, тънък игла под локална анестезия за отстраняване и тестване на гръбначния флуид.

Определянето на рака зависи от вида, скоростта на растежа и клетъчните характеристики. В етап 0 или I ракът е ограничен до малка площ. В стадий 4 той се е разпространил в по-отдалечени органи.

Лимфомът също може да бъде описан като безделив, ограничен до едно място или агресивен, разпространяващ се в други части на тялото.

Лечение и перспектива

Лечението зависи от типа лимфом и степента, до която той достига. Индолентният или бавнорастящият лимфом може да се нуждае само от бдително чакане и без лечение.

Ако е необходимо лечение, то може да включва:

• Биологична терапия: Това е лекарство, което стимулира имунната система да атакува раковите клетки чрез вкарване на живи микроорганизми в тялото.
• Терапия с антитела: Синтетичните антитела се вкарват в кръвния поток за борба с антигените на рака.
• Химиотерапия: Агресивното лекарствено лечение се използва за унищожаване на раковите клетки.
• Радиоимунотерапия: Това доставя високоенергийни радиоактивни дози директно в раковите В-клетки и Т-клетките, за да ги унищожат.
• Радиационна терапия: Това се използва за фокусиране върху малки области на рак.
• Трансплантация на стволови клетки: Това може да възстанови увредения костен мозък след високи дози химиотерапия или лъчева терапия.
• Стероиди: Те могат да бъдат инжектирани за лечение на лимфом.
• Хирургия: Това може да се използва за отстраняване на далака или други органи след разпространението на лимфома.
  Хирургията се използва по-често за получаване на биопсия.

Перспектива

С лечението повече от 2 на 3 души, диагностицирани с неходжкинов лимфом от І етап, ще оцелеят поне 5 години.

При стадий I Ходжкин лимфом, малко над 85% от хората, които получават лечение, ще оцелеят в продължение на поне 5 години.

Важно е да се потърси медицинска помощ за необичайни признаци и симптоми, тъй като те могат да доведат до ранна диагноза и добър шанс за успешно лечение.

История на лимфома на Ходжкин и лечението му – Видео

История на лимфом на Ходжкин и постигнатия напредък по отношение на лечението на болестта. Видеото е създадено от Германската група за изучаване на Ходжкин.