Болки в коляното – причини и успешни лечения

Болката в коляното е често срещано оплакване, което засяга хора от всички възрасти. Болката в коляното може да е резултат от нараняване, като разкъсан лигамент или разкъсан хрущял.

Според клинични проучвания, най-честите Медицинските състояния, които я предизвикват са – включително артрит, подагра и инфекции – също могат да причинят болка в коляното.

Прочетете статията до край и ще научите какво казват последните клинични изследвания за причините и начините за лечение.

Какво се крие зад подуване и болки в коляното?

• Колянна болка е често срещан проблем с много причини, от остри наранявания до усложнения на здравето на човек.
• Болката в коляното може да се локализира от определена област на коляното или да се разпространява в цялото коляно.
• Болката на коляното често се съпътства от физическо ограничение.
• Пълният физически преглед обикновено установява диагнозата за  болка в коляното.
• Лечението на болката в коляното зависи от основната причина.
• Лечение е приложимо при повечето болки, въпреки че може да се наложи операция или други интервенции.

Какво представлява хроничната болка в коляното?

Хроничната болка в коляното е дългосрочна болка, подуване или чувствителност на едно или и двете колене.

Причината за болката в коляното може да определи симптомите, които изпитвате.

Много състояния могат да причинят или да допринесат за хронична болка в коляното, но съществуват и   лечения . При всеки човек сиптомите и лечението може да бъдат различни.

 Какво причинява болка в коляното ?

Временната болка в коляното е различна от хроничната болка в коляното.

Много хора изпитват временна болка в коляното в резултат на нараняване или злополука, според последните клинични изследвания.

Хроничната болка в коляното рядко изчезва без лечение и не винаги се дължи на един инцидент. Най-често това е резултат от няколко причини или условия.

Физическите състояния или заболявания могат да причинят болка в коляното. Те включват:

• Остеоартрит: болка, възпаление и унищожаване на ставите, причинени от дегенерация и влошаване на ставата;
• Тендинит: болка в предната част на коляното, която се влошава при катерене, качване по стълба или ходене по наклон;
• Бурсит: възпаление, причинено от многократна употреба или нараняване на коляното;
• Хондромалацитна патела: повреден хрущял под коляното;
• Подагра: артрит, причинен от натрупването на пикочна киселина;
• Киста на Бейкър: натрупване на синовиална течност (течност, която смазва ставата) зад коляното;
• Ревматоиден артрит (RA): хронично автоимунно възпалително заболяване, което причинява болезнено подуване и може евентуално да причини деформация на ставата и костна ерозия;
• Дислокация: изместване на коляното най-често е резултат от травма;
• Скъсване на менискуса: руптура в един или повече от хрущялите в коляното;
• Разкъсани връзки: сълзотворен в един от четирите връзки в коляното – най-често раненият сухожилие е предният кръстосан лигамент (ACL);
• Костни тумори: остеосарком (вторият най-разпространен рак на костите), най-често се среща в коляното.

Фактори, които могат да влошат хроничната болка в коляното:

• Уврежданията на структурата на коляното могат да причинят кървене и подуване, също така могат да създадат хроничен проблем във времето, ако не бъдат лекувани правилно;
• Навяхвания и щамове;
• Прекалената употреба и много големи физически наранявания;
• Инфекция;
• Лоша поза и форма, когато сте физически натоварен;
• Без загряване или охлаждане преди или след физическа активност;
• Неправилно разтягане на мускулите.

Кой е изложен на риск от хронична болка в коляното?

Хората с наднормено тегло или със затлъстяване са изложени на по-голям риск от проблеми с коляното.

За всеки килограм с наднормено тегло, коляното трябва да абсорбира допълнителни 4 килограма налягане, когато ходите, бягате или се изкачвате по стълбите.

Други фактори, които увеличават риска от хронична болка в коляното включват:

• възраст;
• Предишни наранявания или травми;
• Спортна дейност или физически упражнения.

Какви са симптомите на хронична болка в коляното?

Симптомите на хроничната болка в коляното са различни за всеки човек, а причината за болката в коляното често влияе върху това как се чувства болката.

Според клинично изследване от 2013 година, Хроничната болка в коляното може да се появи като:

• Постоянно болка;
• Рязко, стребова болка, когато се движим;
•  Чувство за изгаряне;
• Възможно е също да почувствате хронично подуване и болка при докосване на коляното.

Диагностициране на хронична болка в коляното

Всяка възможна причина за хронична болка в коляното изисква различни диагностични тестове.

Те включват кръвна проба, физически преглед, рентгенови лъчи, CT сканиране или ЯМР и други тестове за изображения.

Състоянието, което смята вашият лекар, ще определи видовете тестове, които ще претърпите, за да видите какво причинява хроничната болка в коляното.

1. Колянови  наранявания

Връзките са това, което свързва бедрената кост с костите на долния ни крак. Те държат костите ви заедно и поддържат коляното стабилно.

Изкълчванията и в колянните връзки са често срещани спортни травми и могат да се появят на предния кръстосан подвижен лигамент (ACL), задния кръстосан лигамент (PCL) и медиалния съкратен лигамент (MCL).

Всяко от тези наранявания може да доведе до тежки болки в коляното и може да изисква операция.

2. Колянни хрущялни

Други наранявания,  могат да се случат в хрущяла на коляното. Хрущялът е полутвърда (твърда, но гъвкава) тъкан, която покрива края на костите ви.

Колянният хрущял се състои от два мениса от двете страни на ставата: медиалният менискус, разположен от вътрешната страна на коляното и страничния менискус, разположен на външната страна на коляното.

Вероятно сте чули фразата „сълза на менискуса“. Разкъсването в хрущяла на коляното е често срещано нараняване и обикновено изисква операция.

Също така, при болки в коляното е препоръчителна акупунктура.

3. Артрит на коляното

Артритът е често срещана причина за тежка болка в коляното и увреждане.

За съжаление, артритът е хронично дегенеративно състояние, което в крайна сметка може да изисква операция.

Трите най-чести типа артрити са ревматоиден артрит, пост-травматичен артрит и остеоартрит.

В случай, че имате един от тези, може да почувствате скованост и подуване и може да бъде трудно да се огъне коляното.

4. Остеоартрит на коляното

Най-често срещаният тип артрит е остеоартрит, който е прогресивно износване на хрущяла в колянната става.

Тя се среща по-често при лица на 50 и повече години.

След 50, усещането за остеоартрит може да се влоши поради натрупаната употреба и износването на хрущяла, което настъпва с възрастта.

Остеоартрит на коляното причинява болка, ограничен обхват на движение, скованост на коляното, подуване на ставата, нежност, деформация и слабост.

Причините за остеоартрит включват възраст, тегло, генетика, предишни наранявания, инфекции и заболявания (като тумор или подагра).

Остеоартритът може да бъде причинен и от спортни травми и износване в резултат на физическа работа в професии, като например строителство и производство.

5. Вода в коляното

Колянният излив, известен като вода на коляното, се появява, когато се натрупва излишък от течност в или около колянната става.

Има много често срещани причини за подуване, включително артрит, нараняване на лигаментите или менискуса или когато течността се събира .

Това състояние е известно като препателарски бурсит.

Малко количество флуид съществува в нормалните стави.

Когато ставата е засегната от артрит, особено възпалителен артрит като ревматоиден артрит (RA), повишени абнормни количества натрупване на течност, коляното изглежда подуто.

Флуидът се произвежда от тъканите, които са засегнати от артрита и които са свързани със ставата.

Лечение на  болка в коляното

Всяка основна причина за хронична болка в коляното има специфичен вид лечение. Тези лечения могат да включват:

• физиотерапия
• лечение
• хирургия
• инжекции

Нехирургичното лечение може да подобри качеството на живот на пациенти с болки в коляното поради остеоартрит, сочат нови изследвания, от научна среща на лекарите от интервенционалната радиология за 2018 г.

Бурситът, често срещана причина за болка в коляното, се лекува по следните начини:

Охладете коляното за 15 минути веднъж на час за три или четири часа. Не поставяйте лед директно върху коляното; Вместо това, покрийте коляното си с памучна кърпа. Поставете лед в пластмасова торба с цип и след това поставете торбата върху кърпата.

Носете омекотени, плоски обувки, които поддържат краката ви и не влошават болката.

Ако сте прави , избягвайте твърдите повърхности и пазете равновесното си тегло на двата крака.

Отслабвайте, ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване.

Как може да се предотврати болка в коляното?

Можете да предотвратите някои, но не всички, от възможните причини за болка в коляното. Но не можете да предотвратите хронична болка в коляното. Има неща, които можете да направите, за да облекчите болката.

Ако хроничната болка в коляното се влоши поради прекомерна употреба или е най-болезнена след физическа активност, можете да направите промени в начина на живот, за да помогнете за лечението на болката. Тези подходи включват:

• Загрявайте се преди упражнението. Разтегнете добре тялото си преди и след тренировка.
• Опитайте упражнения и други  упражнения . Вместо да тенирате или да бягате, плувайте или карайте колело. Или смесете упражнения с ниска степен на въздействие с упражнения с голямо въздействие, за да дадете на коленете си почивка.
• Отслабнете.
• Разходете се из природата. Бягането поставя допълнителна сила върху коляното ви. Вместо да се спускате надолу по склона, ходете.
• Грубите пътища или пътеки могат да са опасни за здравето на коляното ви. Придържайте се към гладки, павирани повърхности като писта или пешеходна зона.
• Стелките за  обувки могат да помогнат за лечение на проблеми с ходилата, които могат да допринесат за болка в коляното.
• Подменяйте често работните си обувки, за да сте сигурни, че все още имат подходяща опора и възглавници.

Възможно ли е да се предотврати болката в коляното?

Може да има много причини за болка в коляното. Следователно има различни стратегии за предотвратяване на болката в зависимост от основната причина.

Тичането по меки повърхности или намаляването на количеството бягане може да помогне, ако болката се дължи на прекомерна тренировка.

Избягването на наранявания на коляното, включително носенето на предпазен колан, може да предотврати травматични наранявания.

Отслабването може да бъде полезно за много различни форми на болки в коляното.

zdraveplus.com има строга Редакционна политика и разчита на рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински асоциации:

• Clunie GPR, et al. Ревматология и костна болест. В: Принципи и практика на Дейвидсън в медицината. 23-ото изд. Единбург, Великобритания: Elsevier; 2018 – https://www.clinicalkey.com/
• Firestein GS, et al., Eds. Болки в бедрата и коляното. В: Учебникът по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Па .: Елзевиер; 2017. https://www.clinicalkey.com/
• Beutler A, et al. Подход към възрастния с болка в коляното, вероятно с мускулно-скелетен произход. https://www.uptodate.com/contents/search

Актуализация на статията на 14 Октомври, 2019 !