Остеопороза: Определение, причини, симптоми и лечение

Остеопорозата е костно заболяване, характеризиращо се с намалена костна плътност и повишен риск от счупвания. При остеопорозата, костите стават по-тънки и по-чупливи, което често води до сериозни здравословни проблеми, особено при възрастните хора.

Остеопорозата – свързана с различни причини, включително менопауза и стареене.

Състоянието, е най-често срещаното хронично метаболитно заболяване на костите, което се характеризира с повишена чупливост на костите.

В тази статия ще разгледаме причините и факторите, които ускоряват загубата на костна маса, диагностиката и методите за лечение.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е системно заболяване на костите, свързано с намалена костна маса и нарушена микроархитектура на костната тъкан ¹NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285:785–95. [PubMed] [Google Scholar] .

Това води до увеличен риск от счупване на костите.

Името на заболяването произлиза от гръцките думи „osteon“ (кост) и „poros“ (порозен.

Характеристики на заболяването

Остеопорозата причинява умаляване на плътността на костите, в резултат на това се получава дисбаланс между формирането на нова кост и разграждането на старата.

Този дисбаланс става по-силен с времето и плътността на костите намалява все повече.

Влияние на остеопорозата върху костите

Както вече разбрахме, остеопорозата има силно влияние върху структурата и функцията на костите. Поради намалената плътност, костите стават по-уязвими и склонни към счупване. Обикновено костите в кръста, бедрата и позвоночника, са най-засегнати.

Влиянието на остеопорозата върху костите, може да доведе до честите случаи на счупвания и увреждания.

Освен физическите последици, това заболяване може да има и психологически ефекти, като намаляване на качеството на живот и силна тревожност породена от страх от счупване.

Причини за остеопороза

Остеопорозата, често се определя като „тихият крадец“ на костите, е сложно заболяване, което засяга структурата и здравето на костната тъкан.

Няколко ключови фактора могат да допринесат за развитието й:

1. Наследствени фактори

Наследствените фактори играят важна роля в предразположението за развитие на остеопороза.

Генетичната предпоставка за ниска костна маса често се предават от родителите, което повишава риска от развитие на заболяването.

2. Дефецит на калций и витамин D

Недостигът на калций и витамин D в организма е един от основните фактори за развитие на остеопороза.

Тези витамини и минерали са от съществено значение за здравето на костите и тяхното поддържане в оптимална форма.

3. Хормонален дисбаланс

Хормоналният дисбаланс, особено при жени по време на менопауза, е свързан със значително увеличение на риска от остеопороза.

С намалени нива на естроген, костната плътност намалява, което увеличава рискът от счупване на костите.

4. Възраст и пол

С напредването на годините, рискът от остеопороза се увеличава, особено след 50-годишна възраст.

Жените след менопауза имат по-голям риск поради намалените нива на естроген, което влияе на костната плътност.

Проучвания покачват, че на около 50-годишна възраст, вероятността от фрактура на бедрото през е 3,5% при мъжете и 14,6% при жените  ²Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Incidence of hip fracture and prevalence of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporos Int. 2012;23:949–55. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1655-5. [PubMed].

5. Някои лекарства

Употребата на определени лекарства, като кортикостероиди, антидепресанти и др., може да увеличи риска от остеопороза.

Тези медикаменти могат да повлияят на костната маса и структурата.

6. Други фактори

Допълнителни фактори като теглото, употребата на алкохол и цигари също могат да влияят на здравето на костите и да увеличат риска от остеопороза.

Редовни прегледи, правилна храна и здравословен начин на живот могат да помогнат за предпазване от това заболяване.

Симптоми

Следните симптоми могат да бъдат индикатори за прогресирането на заболяването:

1. Болки в костите

Болките в костите, особено в областта на гърба, бедрата и кръста, могат да бъдат ранен знак за остеопороза.

Тези болки се дължат на увеличения риск от фрактури и стрес върху костите.

2. Фрактури

Фрактурите, или счупванията на костите, стават по-лесни при остеопороза поради намаляването на костната маса.

Дори леки травми могат да доведат до счупвания, особено в областта на кръста и бедрата.

3. Счупвания

Счупванията, като например счупването на кръста или бедрото, са чести при лица с остеопороза.

Те могат да се получат от нормални дейности през ежадневието.

4. Болки в гърба

Болките в гърба, особено в областта на горната част, могат да бъдат свързани с намалена плътност на костите в тази област.

5. Намаляване на ръста

Намаляването на ръста може да се забележи при човек с остеопороза.

Прогресирането на заболяването често води до намаляване на височината.

Диагностика

Диагностиката на остеопороза става, чрез методи за оценка на костната маса и плътност.

Два от основните начина, използвани за диагностика: рентгенографията и DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) сканирането:

1. Рентгенография

Рентгенографията, или рентгеновото изображение на костите, е традиционен метод за диагностика на остеопороза.

При този медот се използват рентгенови лъчи, които създават изображение на вътрешната структура на костите.

Често обаче този метод не е достатъчен за поставяне на диагноза и заедно с него се прилага DEXA

2. DEXA сканиране

DEXA сканирането е специализиран и изключително точен метод за оценка на костната плътност.

Този метод използва две различни енергийни нива на рентгенови лъчи, които преминават през костите и измерват костната маса.

Резултатите се представят като T- и Z-скорове, които показват отклоненията от нормата и сравняват пациентите със съответните им възрастови и полови групи.

DEXA сканирането не само диагностицира остеопорозата, но и предоставя информация за риска от фрактури.

Този метод се счита за „златен стандарт“ в оценката и диагностиката на костната здравина.

Лечение

Остеопорозата изисква индивидуализиран подход за лечение, насочен към заздравяване на костната тъкан и предотвратяване на фрактурите.

Няколко ключови метода и лекарства се използват за управление на това заболяване:

1. Лекарства

Лекарства за остеопороза се изписват в зависимост от индивидуалните нужди и характеристики на пациента. Те включват:

– Бифосфонати:

Бифосфонатите са клас лекарства, които забавят разграждането на костта и подобряват костната маса. Алендронат и ризедронат са често предписвани лекарства за остеропороза.

– Терипаратид:

Терипаратид е синтетичен вариант на човешкия паратормон, който стимулира формирането на нова кост и укрепва костната плътност.

– Raloxifene:

Ралоксифен е лекарство, което действа като модулатор на естрогеновите рецептори и помага поддържането на костната маса.

– Denosumab:

Denosumab е медикамент, който блокира действието на клетките, отговорни за разграждане на костта, и се използва за подобряване на костната плътност.

2. Упражнения

Физическата активност играе ключова роля в укрепването на костите и лечението на остеопорозата.

Упражнения, които включват тежести и физическа активност, като например ходене, плуване , са препоръчителни при остеопороза.

Важно е лечението на остеопороза да бъде индивидуализирано и под наблюдение на медицински специалист.

Превенция

Остеопорозата е заболяване, което често може да бъде предотвратено чрез здравословен начин на живот и хранителните навици.

В следващите редове ще разгледаме ключовите фактори за превенция на остеопорозата:

1. Здравословно хранене

Здравословното хранене играе важна роля в поддържането на костното здраве. Богатите на калций храни, като млечни продукти, броколи, листни зеленчуци и риба се препоръчват за възстановяване и укрепване на костите.

Включването на храни, богати на витамин D, като риба, яйца и зърнени култури, също е важно за усвояването на калция.

2. Редовни упражнения

Редовните упражнения, особено тези, които включват тежести и поддържат костната плътност, помагат за укрепване на мускулатурата и поддържане на оптималната структура на костите.

3. Прием на калций и витамин D

Калций и витамин D са ключови за здравето на костите. Редовният прием на храни, богати на калций, и излагането на слънчеви лъчи, подпомага синтеза на витамин D в организма.

4. Избягване на тютюнопушене и алкохол

Тютюнопушенето и консумацията на алкохол могат да имат отрицателен ефект върху здравето на костите. Никотинът и алкохолните напитки намалят костната плътност и увеличат риска от остеопороза.

Затова, избягването на тези вредни навици е ключово за предпазването от заболяването.

Референции:

1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285:785–95. [PubMed] [Google Scholar] 
2. Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Incidence of hip fracture and prevalence of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporos Int. 2012;23:949–55. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1655-5. [PubMed]