Васкулит: Определени, Видове, Лечение

Krasimir Dimitrovаприл 3, 2024Last Updated: април 3, 2024

6 минути за четене

Васкулитът е заболяване, което причиняват възпаление на кръвоносните съдове. Възпаление то може да увреди кръвоносните съдове и да ограничи притока на кръв към органите и тъканите.

Заболяването засяга хора от всякаква възраст, но е най-често при хора на възраст над 50 години.

В тази статия ще научите какво е васкулит, какви видове има, симптоми, методи за диагностика и начините за лечение.

Целта ни е да предоставим информация базирана на научни проучвания, която да помогне на читателите да разберат по-добре това сложно заболяване и как да се справят с него ефективно.

В статията ще прочетеш научно доказана информация за:

Какво е васкулит?

Както вече споменахме по-рано васкулитът е група от заболявания, които причиняват възпаление на кръвоносните съдове.

Възпалението може да увреди кръвоносните съдове и да ограничи притока на кръв към органите и тъканите.

Определение на васкулит:

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове. Може да засегне артерии, вени или капиляри.

Възпалението може да причини стесняване или запушване на кръвоносните съдове, което може да ограничи притока на кръв към органите и тъканите.

Какви са причините за васкулит?

Проучванията са установили връзката на човешкия левкоцитен антиген (HLA)-B51 с болестта на Бехтерев, повишавайки риска от чувствителност към заболяването и тежестта на заболяването. ¹

Точната причина за васкулита не е известна. Смята се, че е резултат от комбинация от фактори, включително:

Автоимунно заболяване: При автоимунните заболявания имунната система на организма атакува здравите тъкани. При васкулит имунната система може да атакува кръвоносните съдове.
Инфекции: Някои инфекции, като например хепатит B и C, могат да причинят васкулит.
Лекарства: Някои лекарства, като например хидралазин и пропилтиоурацил, могат да причинят васкулит.
Рак: Някои видове рак, като например лимфома, могат да причинят васкулит.

Какви видове васкулит има ?

Изследванията идентифицират повече от 30 вида васкулити, а в следващите редове ще разгледаме най-честите видове. ²

Съществуват много различни видове васкулит. Някои от най-честите видове са:

1. Гигантоклетъчен артериит:

Засяга: Големите артерии, най-често слепоочните артерии.
Симптоми: Главоболие, болка в челюстта, временна слепота, умора, треска.
Лечение: Кортикостероиди.

2. Артериит на Такаясу:

Засяга: Големите артерии, най-често аортата и нейните разклонения.
Симптоми: Умора, треска, болки в мускулите и ставите, главоболие, високо кръвно налягане.
Лечение: Кортикостероиди, имуносупресори.

3. Болест на Кавазаки:

Засяга: Децата, най-често под 5 години.
Симптоми: Висока температура, обрив, конюнктивит, подуване на лимфните възли, болки в ставите, болки в корема.
Лечение: Имуноглобулини, аспирин.

4. Грануломатоза с полиангиит (GPA):

Засяга: Малките и средните кръвоносни съдове, най-често в белите дробове и бъбреците.
Симптоми: Умора, треска, болка в мускулите и ставите, кашлица, задух, кръв в урината.
Лечение: Кортикостероиди, имуносупресори.

5. Микроскопичен полиангиит (MPA):

Засяга: Малките кръвоносни съдове в белите дробове и бъбреците.
Симптоми: Умора, треска, болка в мускулите и ставите, кашлица, задух, кръв в урината.
Лечение: Кортикостероиди, имуносупресори.

6. Еозинофилен грануломатозен полиангиит (EGPA):

Засяга: Малките кръвоносни съдове в белите дробове, бъбреците и нервната система.
Симптоми: Умора, треска, болка в мускулите и ставите, кашлица, задух, астма, неврологични симптоми.
Лечение: Кортикостероиди, имуносупресори.

Това са само някои от най-честите видове васкулит. Важно е да се отбележи, че това не е изчерпателен списък и има много други, по-редки видове васкулит.

Ако имате симптоми, които може да са причинени от васкулит, важно е да се обърнете към лекар за диагноза и лечение.

Какви са симптомите на васкулит ?

Симптомите на васкулит могат да варират в зависимост от вида на васкулита и засегнатите органи. Някои чести симптоми са:

1. Температура

Температурата е често срещан симптом на васкулит. Тя може да бъде, както ниска, така и висока.

2. Умора:

Умората е друг често срещан симптом на васкулит. Тя може да бъде лека или тежка, като оказва негативно въздействие върху ежадневието ни.

3. Болка в мускулите и ставите:

Болката в мускулите и ставите е друг често срещан симптом на васкулит. Тя може да бъде остра или тъпа.

4. Загуба на тегло:

Загубата на тегло може да се дължи на редица фактори, включително умора, намален апетит и възпаление.

5. Обриви:

Обривите могат да бъдат причинени от васкулит, който засяга малките кръвоносни съдове в кожата. Обривите могат да бъдат различни по вид и да се появят навсякъде по тялото.

6. Неврологични симптоми:

Неврологичните симптоми могат да бъдат причинени от васкулит и да засеггнат кръвоносните съдове в мозъка и гръбначния мозък. Тези симптоми могат да включват главоболие, замаяност, скованост, слабост, изтръпване и болка.

Как се прави диагностика на васкулит ?

Диагностицирането на васкулит, е много трудно. Симптомите на васкулит могат да бъдат подобни на тези на други заболявания, което може да затрудни лекарите да поставят правилната диагноза.

Няма един-единствен тест, който да може да диагностицира васкулит. За да се постави диагноза, лекарят ще ви прегледа и ще ви зададе въпроси за вашите симптоми и медицинска история. Може да са необходими и някои тестове, като например:

Кръвни тестове:

Кръвните тестове могат да се използват за търсене на признаци на възпаление, като например повишена СУЕ или CRP.
Кръвните тестове могат да се използват и за търсене на антитела, които са свързани с някои видове васкулит.

Биопсия:

Биопсия е процедура, при която се взема малка проба от тъкан за изследване под микроскоп.
Биопсия може да се използва за диагностициране на васкулит, като се търсят признаци на възпаление и увреждане на кръвоносните съдове.

Образни изследвания:

Образни изследвания, като например рентген, компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР), се използват за търсене на признаци на васкулит, като например възпаление на кръвоносните съдове или увреждане на органи.

След като лекарят ви събере информация от вашите симптоми, медицинска история и тестове, той може да постави диагноза васкулит.

Важно е да се отбележи, че диагностиката на васкулит може да отнеме време. Може да се наложи да се консултирате с няколко специалисти, за да получите окончателна диагноза.

Какви са методите за лечение на васкулит ?

Лечението на васкулит зависи от вида на васкулита и тежестта на симптомите.

Метотрексат (MTX), азатиоприн (AZA), микофенолат (MMF), циклофосфамид (CYC), ритуксимаб (RTX), интравенозен имуноглобулин, плазмен обмен и др., всички са използвани в различни схеми на лечение при различни форми на васкулит ³.

Някои видове васкулит могат да се лекуват с лекарства, като например кортикостероиди или имуносупресори. Други видове васкулит може да се нуждаят от по-агресивно лечение, като например плазмафереза или биологични терапии.

Кортикостероиди:

Кортикостероидите са лекарства, които намаляват възпалението.
Те се използват за лечение на много видове васкулит, включително гигантоклетъчен артериит, болест на Кавазаки и грануломатоза с полиангиит.
Кортикостероидите могат да се приемат перорално или интравенозно.

Имуносупресори

Имуносупресорите са лекарства, които потискат имунната система.
Те се използват за лечение на васкулит, който е причинен от свръхактивна имунна система.
Имуносупресорите могат да се приемат перорално или интравенозно.

Биологични терапии

Биологичните терапии са лекарства, които са направени от живи организми.
Те се използват за лечение на тежки видове васкулит.
Биологичните терапии се прилагат интравенозно.

Други лечения:

В зависимост от вида на васкулита и тежестта на симптомите, може да се използват и други лечения, като например:
- Плазмафереза: Процедура, при която се отстранява плазмата (течната част) от кръвта и се заменя с нова плазма.
- Антибиотици: Използват се за лечение на васкулит, който е причинен от инфекция.
- Хирургия: Може да се използва за лечение на васкулит, който е причинил увреждане на органите.

Важно е да се отбележи, че лечението на васкулит може да бъде продължително. Може да отнеме време, за да се намери най-ефективното лечение за вашия индивидуален случай.

Какви усложнения може да настъпят от Васкулитът ?

Васкулитът може да причини редица усложнения, които могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи. Някои от най-честите усложнения са:

Инфаркт:

Васкулитът може да увреди кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето с кръв.
Това може да доведе до инфаркт – внезапно спиране на притока на кръв към сърцето.

Инсулт

Васкулитът може да увреди кръвоносните съдове, които снабдяват мозъка с кръв.
Това може да доведе до инсулт, който е внезапно спиране на притока на кръв към мозъка.

Бъбречна недостатъчност:

Васкулитът може да увреди бъбреците.
Това може да доведе до бъбречна недостатъчност – бъбреците не могат да филтрират отпадъчните продукти от кръвта.

Неврологични увреждания:

Васкулитът може да увреди нервите.
Това може да доведе до неврологични увреждания, като например слабост, изтръпване, болка и проблеми с координацията.

Други усложнения:

Васкулитът може да увреди и други органи, като например белите дробове, очите и кожата.
Усложненията на васкулита могат да бъдат сериозни и дори животозастрашаващи.

Важно е да се отбележи, че не всички хора с васкулит ще развият усложнения. Рискът от развитие на усложнения зависи от вида на васкулита, тежестта на заболяването и други фактори, като например възраст и здравословно състояние.

Референции:

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, Flores-Suarez LF, Gross WL, Guillevin L, Hagen EC, Hoffman GS, Jayne DR, Kallenberg CG, Lamprecht P, Langford CA, Luqmani RA, Mahr AD, Matteson EL, Merkel PA, Ozen S, Pusey CD, Rasmussen N, Rees AJ, Scott DG, Specks U, Stone JH, Takahashi K, Watts RA. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013 Jan;65(1):1-11. [PubMed] [Reference list]
Sakane T, Takeno M, Suzuki N, Inaba G. Behçet’s disease. N Engl J Med. 1999 Oct 21;341(17):1284-91. [PubMed] [Reference list]
Jayne D. Evidence-based treatment of systemic vasculitis. Rheumatology (Oxford). 2000 Jun;39(6):585-95. [PubMed] [Reference list]