Хепатит B: симптоми, диагностика, лечение 

Хепатит B е вирусна инфекция, която засяга черния дроб. Предаването става, чрез контакт с кръв или други телесни течности на заразен човек.

Симптомите на хепатит B могат да включват умора, гадене, повръщане и жълтеница.

Лечението на хепатит B зависи от тежестта на инфекцията. Ваксинацията против хепатит B е най-ефективният начин за превенция на инфекцията.

В статията, в която сме включили редица научни проучвания, ще научите какво представлява хепатит B, как се предава, как се открива и какви са начините за лечение.

Какво представлява хепати B ?

Хепатит B е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Причинява се от ДНК вирус, от семейството Hepadnaviridae.

Вирусът на хепатит B има няколко антигена, които са важни за диагностиката и проследяването на инфекцията. Тези антигени са:

• HBsAg (повърхностен антиген): Открива се на повърхността на вируса. Той е маркер за наличие на инфекция с хепатит B.
• HBcAg (ядрен антиген): Открива се в ядрото на вируса. Той е маркер за активна репликация на вируса.
• HBeAg (е-антиген): Открива се в кръвта на хора с висока концентрация на вируса. Той е маркер за заразност.

HBsAg е най-важният антиген за диагностика на хепатит B.

Той може да бъде открит в кръвта няколко седмици след заразяването.

HBcAg е по-специфичен при хепатит B, като се открива в по-кратък период от време след заразяване.

HBeAg е маркер за това, че сте болни от хепатит Б, но не всички хора с хепатит B са HBeAg-позитивни.

Първата борба със заболяването в съвременните изследвания започва през 1963 г., когато носителят на Нобелова награда Барух С. Блумберг (1925–2011) съобщава за първи път публично за откриването на нов антиген, наречен австралийски антиген (AuAg)¹ Blumberg BS: Hepatitis B – The hunt for a killer virus. 2002, Princeton: Princeton University Press Google Scholar .

Това е първият маркет, благодарение на които започва откриването и диагностиката на това заболяване.

Как се предава хепатит B ?

Хепатит B е заразно заболяване, което може да се предава по няколко различни начина:

1. Кръв: При контакт с заразена кръв. Най-често това става, чрез:

• Споделяне на игли или спринцовки
• Медицински или стоматологични процедури, при които не са спазени правилно процедурите за стерилизация.
• Контакт с отворени рани или лезии

Поручванията откриват, че предаването по кръвен път, е най-честият начин за предаване на хепати B ²MacCallum FO: 1971 International symposium on viral hepatitis. Historical perspectives. Can Med Assoc J. 1972, 106 (Suppl): 423-426. PubMed PubMed Central .

2. Сперма и вагинални секрети: Често предаването се случва:

• При сексуален контакт със заразен човек.

3. Заразяване от майка на дете:

• По време на бременността, раждането или кърменето

4. Сексуален контакт:

• При сексуален контакт със заразен човек .

Важно е да се отбележи, че хепатит B не се предава чрез:

• Случаен контакт, например при кихане или кашляне
• Храна или вода
• Прибори за хранене
• Докосване на дръжки или други предмети

Какви са симптомите на хепатит B ?

Симптомите на хепатит B могат да варират от леки до тежки, а някои хора може да не изпитват никакви симптоми.

Най-честите симптоми на хепатит B:

• Жълтеница: Пожълтяване на кожата и поява на бели петна на очите.
• Умора: Силно чувство на умора и изтощение.
• Гадене и повръщане: Неприятно чувство в стомаха, което може да доведе до повръщане.
• Болка в корема: Болка в горната дясна част на корема.
• Тъмна урина: Урината е с по-тъмен цвят от обикновено.
• Светли изпражнения: Изпражненията са с по-светъл цвят от обикновено.

Други възможни симптоми:

• Фебрилитет: Висока температура.
• Главоболие: Болка в главата.
• Мускулни болки: Болка в мускулите.
• Загуба на апетит: Намалена способност за хранене.
• Сърбеж по кожата: Раздразнение на кожата, което може да причини сърбеж.
  Важно е да се отбележи, че не всички хора с хепатит B ще изпитват всички тези симптоми.

Ако изпитвате някой от тези симптоми, е важно да се консултирате с лекар, за да получите правилна диагноза.

Последните големи проучвания, откриват, че 350-400 милиона от световното население има хроничен хепатит В ³Nebbia G, Peppa D, Maini MK. Hepatitis B infection: current concepts and future challenges. QJM. 2012 Feb;105(2):109-13. [PMC free article] [PubMed] [Reference list].

Как се диагностицира хепати B ?

За диагностициране на хепатит B се използват различни методи и процедури, които помагат на лекарят да потвърди присъствието на вируса в организма.

Някои от основните методи за диагностика на хепатит B включват:

• Кръвни тестове: Кръвните тестове са основен начин за диагностика на хепатит B. Те включват изследване на различни биомаркери и антитела, които са характерни за инфекцията, като например наличието на повърхностен антиген на хепатит B (HBsAg), анти-HBc и анти-HBs. Тези тестове могат да определят дали пациентът е бил изложен на вируса или има активна инфекция.
• PCR (Полимеразна верижна реакция): PCR е молекулярен метод за диагностика, който се използва за откриване на вирусната ДНК в кръвта на пациента. Този метод се използва за потвърждаване на диагнозата на хепатит B, особено в случаи, когато кръвните тестове показват неясни резултати или съмнения.
• Биопсия на черния дроб: Биопсията на черния дроб е процедура, при която се взема малка проба тъкан от черния дроб за изследване под микроскоп. Тази диагностика се използва, за да се оцени степента на увреденост на тъканта на черния дроб и тежестта на болестта. Биопсията може да помогне и за изключване на други причини за увреда на черния дроб.

Комбинацията от тези методи за диагностика помага на лекарите да поставят точна диагноза на хепатит B и да определят подходящото лечение за пациентите.

Инкубационният период на HBV инфекцията обикновено е между 30 и 180 дни.

Как протича лечението на хепати B ?

Лечението на хепатит B зависи от няколко фактора, включително:

• Тежестта на инфекцията: При хора с лека инфекция може да не се налага лечение.
• Възрастта: Децата и младите хора най-често се нуждаят от лечение.
• Здравословното състояние: Хора с други заболявания, като цироза или рак на черния дроб, може да се нуждаят от лечение.

Най-честите методи за лечение на хепатит B:

1. Антивирусни лекарства: Тези лекарства могат да помогнат за контролиране на вируса и да предотвратят увреждането на черния дроб.

2. Интерферон: Това е лекарство, което може да помогне на организма да се бори с вируса.

3. Ваксинация: Ваксинацията може да помогне за предпазване от заразяване с хепатит B.

Важно е да се отбележи, че лечението на хепатит B е продължително и може да има странични ефекти.

Острата инфекция с хепатит В се излекува сама при 95% от здравите възрастни. Лечението е поддържащо при повечето пациенти.

Лечението на хроничен хепатит В трябва да включва идентифициране на зараза с ХИВ, хепатит С и хепатит D, статус на репликация на вируса на хепатит В и тежест на заболяването ⁴Trépo C, Chan HL, Lok A. Hepatitis B virus infection. Lancet. 2014 Dec 06;384(9959):2053-63. [PubMed] [Reference list].

Референции:

1. Blumberg BS: Hepatitis B – The hunt for a killer virus. 2002, Princeton: Princeton University Press Google Scholar 
2. MacCallum FO: 1971 International symposium on viral hepatitis. Historical perspectives. Can Med Assoc J. 1972, 106 (Suppl): 423-426. PubMed PubMed Central 
3. Nebbia G, Peppa D, Maini MK. Hepatitis B infection: current concepts and future challenges. QJM. 2012 Feb;105(2):109-13. [PMC free article] [PubMed] [Reference list]
4. Trépo C, Chan HL, Lok A. Hepatitis B virus infection. Lancet. 2014 Dec 06;384(9959):2053-63. [PubMed] [Reference list]