Бурсит: Определени, Видове, Симптоми, причини, Лечение
Бурсит е възпаление на синовиалната торбичка, малка пълна с течност торбичка, която омекотява костите, мускулите и сухожилията около ставите.
Може да се появи във всяка става на тялото, но най-често заболяването е в раменете, коленете, лактите, тазобедрените стави и глезените.
Има много причини за възникването на бурсит, включително нараняване, инфекциозно заболяване, травма и възпалителни заболявания.
Целта на тази статия е да Ви предостави научно доказана информация за бурсит, видовете, причините, начините за лечение и превенция.
Какво е бурсит?
Бурсит е възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торбичка, е възглавничка, която омекотява костите, мускулите и сухожилията, намаляват триенето и позволяват плавно движение на ставите.
Бурсит може да се определи като:
- Възпаление на синовиална торбичка, причинено от различни фактори.
- Болезнено състояние, което засяга ставите и се характеризира с подуване, болка и ограничена подвижност.
- Възпалително заболяване, засягащо синовиалната мембрана.
Видове синовиални торбички
Има два основни вида синовиални торбички:
- Аdventitial bursa: Намират се в близост до ставите, но не са директно свързани с тях.
- Subsynovial bursa: Разположени са между сухожилие и кост или между два мускула.
В зависимост от местоположението си, синовиалните торбички могат да бъдат разделени на:
- Субделтоидна бурса (рамо)
- Олекранна бурса (лакът)
- Препателарна бурса (коляно)
- Ахилесова бурса (пета)
Функции на синовиалните торбички
Синовиалните торбички изпълняват важни функции, като:
- Намаляване на триенето: Те омекотяват контактните повърхности между кости, мускули и сухожилия, позволявайки плавно движение на ставите.
- Омекотяване: Осигуряват възглавница, която предпазва тъканите от натиск и дразнене.
- Разпределение на течността: Спомагат за разпределянето на синовиалната течност, която смазва ставата и подхранва хрущяла.
Важно:
Синовиалните торбички са важни за нормалното функциониране на ставите. Когато се възпалят, възникват симптоми, като болка, подуване и ограничена подвижност.
Видове бурсит
Бурситът, като заболяване, може да се раздели на различни видове в зависимост от характера на протичането му и причините, които го предизвикват.
Ето и кои са най-честите видове бурсит:
1. Остър бурсит:
- Определение Острият бурсит се характеризира с бързо настъпващи симптоми и възпаление на бурсалните торбички.
- Причина: Обикновено се дължи на травма, инфекция или прекомерно физическо напрежение.
2. Хроничен бурсит:
- Определение: Хроничният бурсит е продължителен и често повтарящо се възпаление на торбичките
- Причина: Обикновено се свързва с повторящи се травми, системни заболявания или неправилно лечение на остър бурсит.
3. Инфекциозен бурсит:
- Определение: Този вид бурсит възниква в резултат на бактериална или вирусна инфекция в бурсалната торбичка.
- Причина: Инфекциите обикновено възникват от увреждания, травми или проникване на инфекция в тялото.
4. Асептичен бурсит:
- Определение: Този вид бурсит не е свързан с инфекции и възпаление.
- Причина: Обикновено се дължи на травми, например от удари или натоварвания, без проникване на бактерии или вируси в тялото.
Голямо проучване по темата открива, че травматични наранявания на ставите като навяхвания, разтежения, стрес фрактури и кървене в бурсата могат да предизвикат несептичен бурсит.1 I.E. Brown, Dennis W. Wolff, in Reference Module in Biomedical Sciences, 2017.
5. Травматичен бурсит:
- Определение: Този вид бурсит се появява след травма или увреждане на меките тъкани около съответния сустав.
- Причина: Може да възникне вследствие на удар и високо натоварване.
В някои случаи причината за бурсит може да е неизвестна и трябва да се направят всички изслевания.
Причини за бурсит
Причините и факторите за възникване на бурсит са:
Инфекция:
- Бактериална инфекция (стафилококус, стрептококус)
- Вирусна инфекция (HIV, хепатит B)
- Гъбична инфекция
Травма:
- Директен удар
- Прекомерно натоварване на ставите
- Падане
- Неправилна техника при упражнения
Повтарящи се движения:
- Работа, която изисква многократно движение на една и съща става
- Спортни дейности, които натоварват определени стави
- Неправилна стойка на работното място
Ревматоиден артрит:
- Автоимунно заболяване, което атакува синовиалната мембрана, включително синовиалните торбички
Подагра:
- Метаболитно заболяване, което води до натрупване на пикочна киселина в ставите и може да предизвика инфекция.
Псориазис:
- Хронично автоимунно заболяване, което може да засегне и ставите
Диабет
- Хронично заболяване, което може да увреди нервите и кръвоносните съдове, а също и довете до възпаление на торбичките.
Други причини
- Затлъстяване
- Възраст
- Пол
- Някои лекарства
Диагностика
Бурситът е състояние, което изисква точна диагностика, за да се определи правилното лечение.
В следващите редове ще разгледаме различните методи за диагностика на бурсит:
Физически преглед:
- Описание: Началният етап в диагностика на бурсит включва внимателен физически преглед от медицинския специалист.
- Цел: Прегледът цели определяне на причините за възпаление, отоци, болката и функционалната нарушеност на съответния сустав.
Рентгенография
- Описание: Рентгенографията е обичайна методика, използвана за диагностика на бурсит, която предоставя снимки на костите около засегнатия сустав.
- Цел: Изключване на други възможни причини за болката, като се оценява структурата на костите и възможното наличие на камъни или костни нарушения.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
- Описание: ЯМР показва подробности на меките тъкани и структурите около сустава, включително бурсалните мешеци.
- Цел: Помага за оценка на степента на възпаление, определяне на евентуални нарушения.
Проучвания показават, че анатомията на бурсите се оценява най-добре чрез ЯМР 2MR Imaging of the Knee Bursae and Bursal Pathology 2022 May;30(2):241-260. ( PubMed ) .
Ултразвук
- Описание: Ултразвукът предоставя реалнокремълни изображения на състоянието на меките тъкани и бурсалните мешеци.
- Цел: Позволява на лекаря да види наличието на течност в мешеците, степента на възпаление.
Изборът на метод за диагностика на бурсит зависи от лекарят, медицинската история.
Често комбинирането на няколко метода дава по добра картина за точната диагностика и последващо лечение на заболяването.
Лечение на бурсит
| Причини | Симптоми | Лечение |
|---|---|---|
|
|
|
Лечението на бурсит зависи от причината, тежестта на симптомите и общото здравословно състояние на пациента.
Лечението може да включва:
1. Почивка:
- Избягване на дейности, които влошават симптомите
- Време за почивка на ставата
2. Лед:
- Прилагане на лед за 15-20 минути, 3-4 пъти на ден
- Намаляване на възпалението и болката
3. Компресия:
- Използване на компресиране за ставата
- Намаляване на подуването
4. Елевация:
- Повдигане на засегнатата става над нивото на сърцето
- Намаляване на подуването
5. Противовъзпалителни лекарства (НСПВС):
- Лекарства без рецепта, като ибупрофен или напроксен
- Намаляване на възпалението и болката
6. Кортикостероиди:
- Мощни противовъзпалителни лекарства, които се прилагат инжекционно
- Използват се в тежки случаи или при неефективност на НСПВС
Според проучвае на Christopher H. има опасност от кортикостероидните инжекции и това е, че те могат да облекчат болката и следователно да забавят диагностицирането на друго състояние 3Bursitis, Christopher H. Williams; Zohaib Jamal; Britni T. Sternard. ( NIH ) .
7. Физиотерапия:
- Упражнения за подобряване на обхвата на движение и силата на мускулите
- Намаляване на болката и риска от повторна поява
Други методи:
- Аспирация на течност от синовиалната торбичка
- Хирургия (в редки случаи)
Важно:
- Винаги се консултирайте с лекар преди да започнете лечение на бурсит.
- Спазвайте стриктно указанията на лекаря за прием на лекарства.
- Не прекалявайте с упражненията, за да не влошите симптомите.
- Прилагайте лед, компресия и elevaция редовно.
Допълнителни препоръки:
- Прилагане на топли компреси след 48 часа от началото на симптомите
- Избягване на алкохол и тютюнопушене, които могат да влошат възпалението
- Поддържане на здравословно тегло
- Ядене на балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
В повечето случаи бурситът се лекува успешно с консервативни методи. При правилно лечение симптомите обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици.
Профилактика
Бурситът, както и много други заболявания, може да бъде предотвратен с подходящи профилактични мерки и здравословни навици.
В следващите редове ще разгледаме някои от основните начини за предпазване от развитието на бурсит:
Избягване на повтарящи се движения:
- Техника и Позиция: Важно е да се използва правилна техника и позиция при извършване на повтарящи се движения, особено при професионални или спортни дейности. Това може да включва правилна стойка на тялото.
- Почивка и разтягане: Редовната почивка и упражненията за разстягане, могат да помогнат на мускулите и ставите.
Поддържане на здравословно тегло:
- Освобождаване от допълнителеният стрес: Излишното тегло увеличава стреса върху суставите. Здравословно тегло е ключово за предпазване от травми и развитието на бурсит.
- Балансирано хранене: Здравословното хранене не само помага за контролиране на теглото, но и за подпомагане на здравето на суставите, чрез приемането на необходимите хранителни вещества.
Укрепване на мускулите:
- Физическа активност: Редовната физическа активност помага в укрепването на мускулите, което намалява риска от травми.
- Физиотерапия и уражнения: Специфични упражнения и физиотерапия са важна част от превенцията.
Тези профилактични мерки може да помогне за предпазването от развитие на бурсит и поддържането на оптимално здраве на суставите.
Референции:
- I.E. Brown, Dennis W. Wolff, in Reference Module in Biomedical Sciences, 2017
- MR Imaging of the Knee Bursae and Bursal Pathology 2022 May;30(2):241-260. ( PubMed )
- Bursitis, Christopher H. Williams; Zohaib Jamal; Britni T. Sternard. ( NIH )
