Глаукома: Какво представлява и как се Лекува

Глаукомата е група от състояния на очите, които увреждат зрителния нерв, чието здраве е жизненоважно за доброто зрение. 

В тази статия ще научите за причини за глаукома, начините за предотвратяване и как се лекува това състояние!

Това увреждане често се причинява от необичайно високо налягане в окото ви.

Глаукомата е една от водещите причини за слепота при хора над 60-годишна възраст.

Може да се появи на всяка възраст, но е по-често при възрастни хора.

Много форми на глаукома нямат предупредителни знаци. 

Ефектът е толкова постепенен, че може да не забележите промяна във зрението, докато състоянието не е в напреднал стадий.

Какво е глаукома?

С времето се влошава. Често е свързано с натрупване на натиск в окото ви. 

Глаукомата обикновено се развива в семейства и се предава. 

Обикновено то се случва с възрастта.

Повишеното налягане в окото, наречено вътреочно налягане, може да увреди зрителния ви нерв, който изпраща изображения към мозъка ви. 

Ако увреждането се влоши, глаукомата може да причини трайна загуба на зрение или дори пълна слепота в рамките на няколко години.

Повечето хора с глаукома нямат ранни симптоми или болка. 

Посещавайте редовно очния си лекар, за да може той да диагностицира и лекува глаукома, преди да имате дългосрочна загуба на зрение.

Причини за глаукома

Течността в окото ви, наречена воден хумор, обикновено изтича от окото ви през мрежест канал. 

Ако този канал се блокира, течността се натрупва. Понякога експертите не знаят какво причинява това запушване. 

Но може да се наследи, което означава, че се предава от родители на деца.

По-рядко срещаните причини за глаукома включват удар или химически нараняване на окото.

Това е рядко, но очната хирургия за коригиране на друго състояние понякога може да го предизвика. 

Обикновено засяга и двете очи , но при едното може да е по-лошо от другото.

Предотвратяване

Това може да ви помогне да откриете глаукома в ранните етапи, което е важно за предотвратяване на загуба на зрение или забавяне на нейния напредък.

Редовните изчерпателни очни прегледи могат да помогнат за откриване на глаукома в ранните етапи, преди да настъпят значителни щети.

Като общо правило българската академия по офталмология препоръчва да се прави очен преглед на всеки пет до 10 години, ако сте на възраст под 40 години; на всеки две до четири години, ако сте на възраст от 40 до 54 години; на всеки една до три години, ако сте на възраст 55 до 64 години; и на всеки една до две години, ако сте на възраст над 65 години.

Ако сте изложени на риск от глаукома, ще ви е необходим по-чест преглед.

Посъветвайте се с Вашия лекар, за да Ви препоръча правилния график за скрининг за Вас.
Познайте историята на здравето на очите на семейството си. Глаукомата обикновено се развива в семейства.

Ако сте изложени на повишен риск, може да се наложи по-чест скрининг.

Редовното, умерено упражнение може да помогне за предотвратяване на глаукома чрез намаляване на очното налягане.

Говорете с Вашия лекар за подходяща програма за упражнения.
Редовно приемайте предписаните капки за очи.

Капките за глаукома могат значително да намалят риска от високо очно налягане да премине към глаукома.

За да бъдат ефективни, капките за очи, предписани от Вашия лекар, трябва да се използват редовно, дори ако нямате симптоми.

Носете защита на очите.

Сериозните наранявания на очите могат да доведат до глаукома.

Носете защита на очите, когато използвате електрически инструменти или практикувате спортове с ракети в затворени игрища.

Симптоми на глаукома

Признаците и симптомите на глаукома варират в зависимост от вида и етапа на вашето състояние. 

Например:

Откритоъгълна глаукома

• Неравномерни слепи петна във вашето странично (периферно) или централно зрение, често и в двете очи
• Тунелнен изглед в напредналите етапи

Остра глаукома със затваряне на ъгъла

• Силно главоболие
• Болка в очите
• Гадене и повръщане
• Замъглено зрение
• Ореоли около светлини
• Зачервяване на очите

Ако не се лекува, глаукомата в крайна сметка ще причини слепота. 

Дори и при лечение, около 15 процента от хората с глаукома ослепяват поне с едно око в рамките на 20 години.

Колко струва операция на глаукома?

Операцията на глаукома средно струва околу 550 лв. като понякога има съпътсващи процедури.

Лечение на глаукома

Щетите, причинени от глаукома, не могат да бъдат възстановени.

 Но лечението и редовните прегледи могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на загуба на зрение, особено ако откриете заболяването в ранните му стадии.

Глаукомата се лекува чрез понижаване на очното налягане (вътреочно налягане).

 В зависимост от вашата фаза, вашите вариянти, могат да включват капки за очи, перорални лекарства, лазерно лечение, операция или комбинация от някое от тях.

Капки за очи

Лечението на глаукома често започва с очни капки.

 Те могат да помогнат за намаляване на очното налягане чрез подобряване на изтичането на течност от окото ви или чрез намаляване на количеството течност, което окото ви произвежда. 

В зависимост от това колко ниско трябва да бъде вашето очно налягане, може да се наложи да се предписват повече от 1 вид очни капки.

Лекарствата за очи с рецепта включват:

Простагландини

 Те увеличават изтичането на течността в окото (воден хумор), като по този начин намаляват очното налягане. 

Лекарствата от тази категория включват латанопрост (Xalatan), травопрост (Travatan Z), тафлупрост (Zioptan), биматопрост (Lumigan) и латанопростен бунод (Vyzulta).

Възможните нежелани реакции включват леко зачервяване и парене на очите, потъмняване на ириса, потъмняване на пигмента на миглите или кожата на клепачите и замъглено зрение. 

Този клас лекарства се предписва за употреба веднъж дневно.

Бета-блокери

 Те намаляват производството на течност в окото, като по този начин понижават налягането в окото (вътреочно налягане). 

Примерите включват тимолол (Betimol, Istalol, Timoptic) и бетаксолол (Betoptic).

Възможните нежелани реакции включват затруднено дишане, забавен пулс, по-ниско кръвно налягане, импотентност и умора.

 Този клас лекарства могат да бъдат предписани за употреба веднъж или два пъти дневно в зависимост от вашето състояние.

Алфа-адренергични агонисти

Те намаляват производството на воден хумор и увеличават изтичането на течността в окото ви. 

Примерите включват апраклонидин (йопидин) и бримонидин (Alphagan P, Qoliana).

Възможните нежелани реакции включват неравномерен пулс, високо кръвно налягане, умора, зачервени, сърбящи или подути очи и сухота в устата. 

Този клас лекарства обикновено се предписва два пъти дневно, но понякога може да се предписва и три пъти на ден.

Перорални лекарства

Ако само капки за очи не намалят очното налягане до желаното ниво, Вашият лекар може също да предпише перорално лекарство, обикновено инхибитор на карбоанхидразата. 

Възможните нежелани реакции включват често уриниране, изтръпване на пръстите на ръцете и краката, депресия, стомашно разстройство и камъни в бъбреците.

Хирургия и други терапии

Други възможности за лечение включват лазерна терапия и различни хирургични процедури. 

Следните техники са предназначени да подобрят оттичането на течността в окото, като по този начин понижават налягането:

Лазерна терапия

 Лазерната трабекулопластика (truh-BEK-u-low-plas-tee) е опция, ако имате глаукома с отворен ъгъл.

 Прави се в кабинета на Вашия лекар. 

Вашият лекар използва малък лазерен лъч, за да отвори запушени канали в трабекуларната мрежа. 

Може да отнеме няколко седмици, преди да стане ясен пълният ефект от тази процедура.

Филтрираща хирургия

 С хирургична процедура, наречена трабекулектомия (truh-bek-u-LEK-tuh-me), вашият хирург създава отвор в бялото на окото (склера) и премахва част от трабекуларната мрежа.

Дренажни тръби

 При тази процедура вашият очен хирург вкарва малък тръбен шунт в окото ви, за да отцеди излишната течност, за да понижи очното налягане.

Минимално инвазивна хирургия на глаукома (MIGS)

Вашият лекар може да предложи процедура MIGS за понижаване на очното налягане. 

Тези процедури обикновено изискват по-малко непосредствени следоперативни грижи и имат по-малък риск от трабекулектомия или инсталиране на дренажно устройство. 

Често се комбинират с операция на катаракта.

 Налични са множество техники на MIGS и Вашият лекар ще обсъди коя процедура може да е подходяща за Вас.