Атопичен дерматит: Определение, Причини и начини за лечение

Krasimir Dimitrovаприл 3, 2020Last Updated: март 28, 2024

8 минути за четене

Атопичният дерматит (AD), познат още като екзема, представлява хронично възпалително заболяване на кожата, което засяга хиляди хора по света.

Този дерматологичен проблем е източник на значителни физически и емоционални проблеми, като се отразява на качеството на живот на засегнатите.

В този обширна статия, ще проучим същността на атопичния дерматит, факторите, допринасящи за неговото развитие, и най-ефективните методи за управление и лечение.

Твърденията и заключенията направени в статията, са на база над 30 научни проучвания, които сме анализирали преди да я напишем.

В статията ще прочетеш научно доказана информация за:

Основни характеристики на атопичния дерматит:

Атопичният дерматит, често наричан екзема, е хронично състояние на кожата, характеризиращо се със суха, сърбяща и възпалена кожа ¹ .

Не е заразно, но може значително да повлияе на качеството на живот на човек, причинявайки дискомфорт, липса на сън и дори социални проблеми.

Въпреки че обикновено засяга деца, атопичният дерматит може също да се появи и в зряла възраст.

Суха, сърбяща кожа: Това е отличителният симптом, често описван като интензивен и упорит, водещ до допълнително дразнене на кожата.

Ето как може да го различите от другите кожни заболявания:

Възпаление: Засегнатите области развиват зачервяване, подуване и понякога изтичане на течности.

Дисфункция на кожната бариера: Естествената защитна бариера на кожата се нарушава, което допринася за сухота и повишена чувствителност.

Периоди на обостряне и ремисия: Симптомите могат да се появяват и да изчезват с течение на времето, с периоди на обостряне и ремисия.

Тежестта и симптомите на атопичния дерматит може да варира значително между болните.

Да сте наясно точно какво представлява състоянието, е първата стъпка към ефективното управление на атопичния дерматит.

Когато знаете признаците и симптомите, можете да потърсите и лечение, което води до подобрен комфорт и качество на живот.

Голямо проучване заключва, че началото на атопичен дерматит най-често настъпва на възраст между 3 и 6 месеца, като приблизително 60% от децата с AD проявяват симптоми през първите 12 месеца ²

Екзема и възпалението на кожата

Екземата е общ термин, който се използва за описание на различни кожни заболявания, които се характеризират със сърбеж, зачервяване и възпаление.

При атопичен дерматит възпалението на кожата се дължи на:

Нарушена кожна бариера: Кожата на хората с атопичен дерматит е по-пропусклива от нормалната, което я прави по-податлива на дразнители и алергени.
Свръхактивна имунна система: Имунната система на хората с атопичен дерматит е свръхактивна и реагира прекалено на дразнители и алергени.

Фактори, които могат да влошат атопичния дерматит:

Дразнители: Сярна киселина, ланолин, парфюми, дезинфектанти, гореща вода, прах, акари
Алергени: Прах, полени, акари, домашен любимец, храни
Стрес
Промени в климата
Инфекции

Важно е да се грижите за кожата си, за да намалите симптомите и да подобрите качеството си на живот.

Причини и Фактори за развитие на атопичен дерматит

Какво е атопичен дерматит — Атопичен дерматит имат над 5 процента от българите

Атопичният дерматит е комплексно заболяване, което се дължи на комбинация от генетични, алергични, имунологични и фактори на околната среда.

Генетични предпоставки

Хората с близки, които са били болни от атопичен дерматит, астма или сенна хрема са по-склонни да развият заболяването.

Генетичните фактори, които могат да играят роля:

Генетични мутации: Някои генетични мутации могат да нарушат кожната бариера и да я направят по-податлива на дразнители и алергени.
Генетична предразположеност към алергии: Хората с генетична предразположеност към алергии са по-склонни да развият атопичен дерматит.

Алергени и техните влияния

Алергените могат да влошат симптомите на атопичен дерматит.

Най-честите алергени, които могат да предизвикат или влошат атопичен дерматит:

Прах: Акари, които живеят в праха, са често срещан алерген.
Полени: Полените от треви, дървета и цветя могат да предизвикат алергична реакция при хора с атопичен дерматит.
Домашен любимец: Козината и пърхота на домашните любимци могат да бъдат алерген.
Храни: Някои храни, като мляко, яйца, ядки и пшеница, могат да предизвикат алергична реакция при хора с атопичен дерматит.

Имунологични причини

Имунната система на хората с атопичен дерматит е свръхактивна и реагира прекалено на дразнители и алергени.

Този свръхактивен имунен отговор води до:

Възпаление: Възпалението на кожата е причина за сърбежа, зачервяването и обривите.
Свръхпродукция на IgE антитела: IgE антителата са отговорни за алергичните реакции.

Околната среда

Някои фактори на околната среда могат да влошат симптомите на атопичен дерматит.

Най-честите фактори на околната среда, които могат да влошат атопичен дерматит:

Сух климат: Сухият климат може да изсуши кожата и да влоши сърбежа.
Гореща вода: Горещата вода може да изсуши кожата и да влоши симптомите.
Дразнители: Дразнители, като сапуни, дезинфектанти, парфюми и прах, могат да влошат симптомите.
Стрес: Стресът може да влоши симптомите на атопичен дерматит.

Важно е да се отбележи, че причините за атопичен дерматит са различни при различните хора.

За да се определи причината за атопичен дерматит, е необходимо да се консултирате с лекар.

Живот с атопичен дерматит: управление на симптомите и подобряване на качеството на живот

Животът с атопичен дерматит може да бъде предизвикателство, но има ефективни стратегии за справяне със симптомите и подобряване на цялостното ви здраве.

Ето какво трябва да знаете:

Методи за намаляване на сърбежа

Овлажняване, овлажняване и пак овлажняване: Това е основата за управление на атопичния дерматит.

Нанасяйте емолиенти без аромат редовно през целия ден и след къпане.

Избягвайте причинителите: акари, пърхот от домашни любимци, груби сапуни и някои тъкани могат да влошат симптомите.

Обърнете внимание на това, което предизвиква вашите обостряния и предприемете стъпки за минимизиране на експозицията.

Охлаждайте тялото: Избягвайте прегряване и изпотяване, което може да влоши сърбежа.

Изберете свободно, дишащо облекло и хладни душове (не вани).

Отвъд кожата:

Управление на стреса: Стресът може да предизвика пристъпи и да влоши симптомите.

Дълбоко дишане, медитация или йога, са методи, с които да управлявате нивата на стрес.

Качествен сън : Добрият сън е от решаващо значение за цялостното здраве и здравето на кожата.

Потърсете професионална помощ: Не се колебайте да се консултирате с дерматолог или здравен специалист за персонализирани насоки и възможности за лечение.

Допълнителни съвети:

Разгледайте допълнителни терапии като бани с овесени ядки или акупунктура под ръководството на медицински специалист.

Може да се присъедините към онлайн група за поддръжка, за да се свържете с други, които разбират вашите предизвикателства и проблеми.

Бъдете в крак с най-новите изследвания и потенциални нови лечения за атопичен дерматит.

От диагноза до лечение: Проучване на възможностите за лечение на атопичен дерматит

За щастие, с правилна диагноза и лечение можете да намерите облекчение и да управлявате ефективно симптомите си.

Нека проучим пътя от диагнозата до намирането на правилния подход за лечение:

Диагностика

Първата стъпка е да бъде поставена диагноза от дерматолог или медицински специалист.

Те ще оценят вашата кожа, медицинска история и фамилна история, за да изключат други състояния и да потвърдят атопичния дерматит.

В зависимост от тежестта може да се препоръчат допълнителни тестове като тест за алергия.

Проучване на възможностите за лечение:

Няма универсален подход за управление на атопичния дерматит ³.

Начините за лечение са съобразени с индивидуалните нужди и могат да включват комбинация от:

Овлажнители: Крайъгълният камък на лечението, емолиентите и мехлемите помагат за възстановяване на кожната бариера и задържане на влага.

Локални кортикостероиди: Тези кремове или мехлеми намаляват възпалението и сърбежа, но употребата им трябва да се наблюдава от лекар.

Калциневринови инхибитори: Тези локални лекарства са алтернатива на кортикостероидите за чувствителни зони или продължителна употреба.

Антихистамини: Пероралните антихистамини могат да помогнат за справяне с нощния сърбеж и да подобрят качеството на съня.

Дупилумаб: Това инжекционно биологично лекарство е насочено към специфични имунни пътища и се предписва за умерени до тежки случаи.

Персонализиран план за лечение

Вашият лекар, ще се фокусира над вашите симптоми, за да разработи персонализиран план за лечение въз основа на тежестта и специфичните характеристики на Вашия атопичен дерматит.

От съществено значение е да имате открита комуникация, да обсъждате целите на лечението и да задавате въпроси относно потенциалните странични ефекти.

Не се колебайте да изразите притесненията си и обсъждате всички проблеми с лекар.

Допълнителни възможности за управление на заболяването

Промени в начина на живот: Идентифицирането и избягването на фактори, като агресивни сапуни, прахови акари или определени храни може значително да повлияе на управлението на симптомите.

Управление на стреса: Стресът може да влоши пристъпите, така че включването на техники за релаксация като йога или медитация може да бъде полезно.

Намирането на правилното лечение може да включва някои проби и грешки. Бъдете търпеливи и общувайте открито с вашия медицински специалист.

Придържането към лечението назначено специално за Вас, е от решаващо значение за оптимални резултати.

Последни пручвания и иновации по темата

През последните години, има много изследване на тема атопичния дерматит, които откриват все повече инфорамция по темата. Ето един поглед към текущите проучвания и нововъзникващите лечения:

Връзката между генетиката и имунната система

Много проучвания се насочват към изледване на връзката между генетиката, дисфункцията на имунната система и факторите на околната среда, които допринасят за атопичния дерматит.

Новите геномни изследвания и имунното профилиране хвърлят светлина върху новите подходи за лечение.

Имуномодулатори и биологични продукти

Докато традиционните лечения като кортикостероидите дават облекчаване на симптомите, те не се справят с основната причина за заболяването.

Появата на имуномодулатори и биологични продукти бележи значителна промяна в подходите за лечение.

Тези лекарства са насочени към специфични пътища на имунната система, участващи във възпалението на атопичния дерматит, като предлагат по-дълготрайни и потенциално модифициращи заболяването ефекти.

Dupilumab: Този биологичен продукт, вече одобрен за умерени до тежки случаи, е насочен към пътищата на IL-4 и IL-13, показвайки обещаващи резултати за намаляване на възпалението и подобряване на качеството на живот.
JAK инхибитори: Тези по-нови лекарства блокират специфични сигнални молекули в имунните клетки, демонстрирайки потенциал в клинични изпитвания за управление на атопичен дерматит.

Бъдещето на лечението на атопичен дерматит вероятно е в персоналният подход.

Какви са възможните усложнения на атопичния дерматит при дете?

Атопичният дерматит може да причини удебелена кожа, бактериална кожна инфекция и други кожни възпаления, свързани с алергия (алергичен дерматит).

Освен това може да причини лош сън поради силен сърбеж. И може да доведе до депресия.

Прекомерната употреба на стероидни кремове може да доведе до изтъняване на кожата и тъканите под кожата.

Рискови фактори за екзема

Основният рисков фактор за атопичен дерматит е наличието на лична или фамилна анамнеза за екзема, алергии, сенна хрема или астма.

Усложнения

Усложненията от атопичен дерматит (екзема) могат да включват:

Астма и сенна хрема. Екземата понякога предхожда тези състояния. Повече от половината малки деца с атопичен дерматит развиват астма и сенна хрема до 13-годишна възраст.
Хроничен сърбящ, люспеста кожа. Кожно състояние, наречено невродерматит (lichen simplexronicus), започва с петна от сърбяща кожа. Драскате зоната, което я прави още по-здрава. В крайна сметка може да се почешете просто от навика. Това състояние може да доведе до оцветяване на засегнатата кожа, гъста и кожена.
Кожни инфекции. Многократното надраскване, което разрушава кожата, може да причини открити рани и пукнатини. Те увеличават риска от инфекция от бактерии и вируси, включително вируса на херпес симплекс.
Дразнещ дерматит на ръцете. Това се отразява особено на хората, чиято работа изисква ръцете им често да са мокри и да са изложени на сурови сапуни, детергенти и дезинфектанти.
Алергичен контактен дерматит. Това състояние е често срещано при хора с атопичен дерматит.

По темата прочети:

🤓 Здpaвe +, има строга Peдaĸциoннa пoлитиĸa , като изпoлзвa caмo виcoĸoĸaчecтвeни изтoчници пpи cъcдaвaнeтo нa cвoитe cтaтии, пoдĸpeпeни c фaĸти.

Референции:

Recent Developments and Advances in Atopic Dermatitis: A Focus on Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment in the Pediatric Setting, 2022; 24(4): 293–305. ( PubMed )
Kay J, Gawkrodger DJ, Mortimer MJ, Jaron AG. The prevalence of childhood atopic eczema in a general population. J Am Acad Dermatol. 1994;30(1):35–39. doi: 10.1016/S0190-9622(94)70004-4. [PubMed].
Feldman SR, Cox LS, Strowd LC, et al. The challenge of managing atopic dermatitis in the United States. Am Health Drug Benefits. 2019;12(2):83–93. [PMC free article]