Подута и увеличена щитовидна жлеза: 7 причини

Подута и увеличена щитовидна жлеза се нарича гуша.

Гуша може да бъде причинена от различни фактори и условия, а лечението варира от наблюдение до операция.

✅ В тази статия, базирана на научни проучвания, ще научите какво кара щитовидната жлеза да се увеличава и подува, какво лечението и какви мерки може да предприемете.

Каво е Подута и увеличена щитовидна жлеза ?

Гуша е състояние, при което щитовидната жлеза нараства.

 Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в шията, под адамовата ябълка.

🔥 Щитовидната жлеза произвежда хормоните тироксин (наричан още Т4) и трийодтиронин (наричан още Т3). 

Тези хормони играят роля в определени телесни функции, включително телесна температура, настроение и възбудимост, пулс, храносмилане и други.

Какво причинява подута щитовидна жлеза?

Подутата щитовидна жлеза имат различни причини, в зависимост от техния тип.

• Обикновените гуши се развиват, когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, за да задоволи нуждите на организма. Щитовидната жлеза се опитва да компенсира този недостиг, като нараства.
• Ендемичните гуши се срещат при хора в определени части на света, които не получават достатъчно йод, чрез храната си (йодът е необходим за образуването на хормони на щитовидната жлеза). Например липсата на йод в храната все още е често срещан проблем в части от Централна Азия и Централна Африка. В България, това не е честа причина за подута щитовидна жлеза.
• Спорадичните гуши в повечето случаи нямат известна причина. В някои случаи някои лекарства могат да причинят този вид гуша. Например лекарството литий , което се използва за лечение на определени психични заболявания, както и други медицински състояния, може да причини този вид гуша.

Какви са симптомите на гуша?

Основните симптоми на подута и увеличена щитовидна жлеза са:

• Оток в предната част на врата, точно под адамовата ябълка
• Усещане за стягане в областта на гърлото
• Пресипналост (надраскан глас)
• Подуване на вена на врата
• Замайване, когато ръцете са вдигнати над главата

🔥 Други, по-рядко срещани симптоми включват:

• Затруднено дишане (задух)
• Кашлица
• Хрипове (поради изстискване на дихателната тръба)
• Затруднено преглъщане (поради изстискване на хранопровода или „хранителна тръба“)

Някои хора, които имат подута щитовидна жлеза, също могат да имат хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза. 

Симптомите на подута щитовидна жлеза могат да включват:

• Повишена честота на пулса в покой
• Ускорено сърцебиене
• Диария, гадене, повръщане
• Изпотяване без упражнения или повишена стайна температура

Рискови фактори за увеличена щитовидна жлеза

Гушите могат да засегнат всеки. 

Те могат да присъстват при раждането и да се появят по всяко време през целия живот. 

🔥 Някои често срещани рискови фактори за гуша включват:

• Липса на хранителен йод. Хората, живеещи в райони, където йодът е дефицитен и които нямат достъп до йодни добавки, са изложени на висок риск от гуша.
• Да сте жена. Тъй като жените са по-склонни към заболявания на щитовидната жлеза, те също са по-склонни да развият гуша.
• Твоята възраст. Гушите са по-чести след 40-годишна възраст.
• Медицинска история. Личната или фамилната анамнеза за автоимунно заболяване увеличава риска.
• Бременност и менопауза. По причини, които не са напълно ясни, проблемите с щитовидната жлеза са по-склонни да се появят по време на бременност и менопауза.
• Някои лекарства. Някои медицински лечения, включително сърдечното лекарство амиодарон (Pacerone, други) и психиатричното лекарство литий (Lithobid, други), увеличават риска.
• Излагане на радиация. Рискът ви се увеличава, ако сте били подложени на лъчелечение на врата или гърдите или сте били изложени на радиация в ядрено съоръжение, при тест или авария.

> По темата за Хиперфункция на щитовидната жлеза, прочетете тази статия.

Лечение при подута и увеличена щитовидна жлеза

Лечението на подута щитовидна жлеза зависи от размера на гушата, вашите признаци и симптоми и основната причина. 

Вашият лекар може да препоръча:

• Наблюдение. Ако гушата Ви е малка и не създава проблеми и щитовидната жлеза функционира нормално, Вашият лекар може да предложи подход за изчакване.
• Лекарства. Ако имате хипотиреоидизъм, заместването на тиреоидния хормон с левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) ще разреши симптомите на хипотиреоидизъм, както и ще забави освобождаването на тиреоид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза, като често намалява размера на гушата. При възпаление на щитовидната жлеза Вашият лекар може да предложи аспирин или кортикостероидно лекарство за лечение на възпалението. 
• Хирургия. Премахването на цялата или част от щитовидната жлеза (пълна или частична тиреоидектомия) е опция, ако имате голяма гуша, която е причинява затруднено дишане или преглъщане, или в някои случаи, ако имате нодуларна гуша, причиняваща хипертиреоидизъм.
• Радиоактивен йод. В някои случаи радиоактивният йод се използва за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза. Радиоактивният йод се приема през устата и достига кръвта ви до щитовидната жлеза чрез кръвта ви, унищожавайки клетките на щитовидната жлеза. Лечението води до намален размер на гушата, но в крайна сметка може да причини и слабо функционираща щитовидна жлеза.

Как се диагностицира гушата?

Няколко теста могат да се използват за диагностика на подута щитовидна жлеза

• Физически преглед: Вашият лекар може да разбере дали щитовидната жлеза е нараснала, като опипа областта на шията за възли и признаци на нежност.
• Хормонен тест: Този кръвен тест измерва нивата на хормоните на щитовидната жлеза, които показват дали щитовидната жлеза работи правилно.
• Тест за антитела: Този кръвен тест търси определени антитела, които се произвеждат при някои форми на гуша. Антитялото е протеин, произведен от бели кръвни клетки. Антителата помагат за защита срещу нашественици (например вируси), които причиняват болести или инфекции в организма.
• Ултразвук на щитовидната жлеза: Ултразвукът е процедура, която изпраща високочестотни звукови вълни през телесните тъкани. Ехото се записва и трансформира във видео или снимки. Ултразвукът на щитовидната жлеза разкрива размера на жлезата и намира възли.
• Сканиране на щитовидната жлеза: Този образен тест предоставя информация за размера и функцията на жлезата. При този тест малко количество радиоактивен материал се инжектира във вената, за да се получи изображение на щитовидната жлеза на екрана на компютъра. Този тест не се поръчва много често, тъй като е полезен само при определени обстоятелства.
• КТ или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на щитовидната жлеза: Ако гушата е много голяма или се разпространява към гърдите, се използва КТ или ЯМР за измерване на размера и разпространението на гушата.

🤓 Здpaвe +, има строга Peдaĸциoннa пoлитиĸa , като изпoлзвa caмo виcoĸoĸaчecтвeни изтoчници пpи cъcдaвaнeтo нa cвoитe cтaтии, пoдĸpeпeни c фaĸти.

Научен източник: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJM195703212561205