Лекарства за високо кръвно: Списък и начин на действие

Десетки различни лекарства могат да помогнат за лечение на високо кръвно налягане. Тези лекарства се наричат антихипертензивни средства. Те са разделени на много различни категории, всяка от които работи по различен начин и причинява различни странични ефекти.

Високото кръвно налягане може да доведе до много сериозни здравословни проблеми, като сърдечен удар, сърдечна недостатъчност, инсулт и бъбречно заболяване. Лечението на високото кръвно налягане е важно за предотвратяването на тези и други проблеми.

Кои са най ефективни лекарства за кръвно налягане?

С толкова много опции, намирането на най-доброто за вас може да отнеме известно време и търпение. Вашият лекар ще работи с Вас, за да намерите най-добрия план за лечение за Вас, който може да включва едно или повече лекарства.

Вашият общопрактикуващ лекар може да Ви посъветва за промени, които можете да направите в начина си на живот и да обсъдите дали е нужно лекарство.

Статията се основава на Национална служба по здравеопазване ( САЩ).

Има и редица проучния за ползите на ябълковият оцет, може да открите информация в статията ни ябълков оцет при високо кръвно

Диуретиците

Диуретиците са едни от най-често използваните лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Те помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода, натрий или сол. Това намалява обема на кръвта, който трябва да премине през кръвоносните съдове, което намалява кръвното Ви налягане.

Има три основни типа диуретици: тиазид, калий-съхраняващи и циркулационни диуретици. Тиазидните диуретици обикновено имат по-малко странични ефекти от останалите. Това е особено вярно, когато те са предписани в ниските дози, които обикновено се използват за лечение на ранно високо кръвно налягане.

Примери за тиазидни диуретици включват:

• хлорталидон (Hygroton)
• хлоротиазид (Diuril)
• хидрохлоротиазид (Hydrodiuril, Microzide)
• индапамид (Лозол)
• метолазон (Zaroxolyn)

Примери за калий-съхраняващи диуретици включват:

• амилорид (Midamor)
• спиронолактон (Aldactone)
• триамтерен (Dyrenium)

Примери за диуретици на бримките включват:

• буметанид (Bumex)
• фуроземид (Lasix)
• торсемид (Demadex)

Примерите за комбинирани диуретици включват:

• амилорид хидрохлорид / хидрохлоротиазид (Moduretic)
• спиронолактон / хидрохлоротиазид (Aldactazide)
• триамтерен / хидрохлоротиазид (Dyazide, Maxzide)

Бета-блокерите

Бета-блокерите действат като блокират действията на химикалите в тялото ви, които стимулират сърцето ви. Това позволява на сърцето ви да забави движението.

На тема сърдечни проблеми, Ви предлагаме да прочете и: Какво означава, ако сърцето ни прескача

Сърцето ви поема по-малко кръв през кръвоносните съдове при всеки ритъм, така че кръвното налягане намалява. Примерите за тези лекарства включват:

• ацебутолол (Sectral)
• атенолол (Tenormin)
• бетаксолол (Kerlone)
• бизопролол (Zebeta)
• бизопролол / хидрохлоротиазид (Ziac)
• метопролол тартарат (Lopressor)
• метопролол сукцинат (Toprol-XL)
• nadolol (Corgard)
• пиндолол (Visken)
• пропранолол (Inderal)
• солтол (Betapace)
  тимолол (Blocadren)

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)

АСЕ инхибиторите карат тялото да направи хормон, наречен ангиотензин II, който причинява стесняване на кръвоносните съдове. Тези лекарства понижават кръвното налягане, като помагат на стеснените кръвоносни съдове да се разширят и да оставят повече кръв.

Примерите за ACE инхибитори включват:

• беназеприл (Lotensin)
• каптоприл (Capoten)
• еналаприл (Vasotec)
• фозиноприл (моноприл)
• лизиноприл (Prinivil, Zestril)
• моексиприл (Univasc)
• периндоприл (ацетон)
• quinapril (Accupril)
• рамиприл (Altace)
• трандолаприл (Mavik)

Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs)

Този клас лекарства също така предпазва кръвоносните съдове от ангиотензин II. За да затегне кръвоносните съдове, ангиотензин II трябва да се свързва с рецептор. АРБ не позволяват това да се случи. В резултат на това се понижава кръвното налягане.

Примерите за ARB включват:

• кандесартан (Atacand)
• епросартан (Teveten)
• ирбесартан (Avapro)
• лозартан (Cozaar)
• телмисартан (Micardis)
• валсартан (Diovan)

Блокери на калциевите канали

За да се движат, всички мускули се нуждаят от калций. Блокерите на калциевите канали помагат на калций да не навлезе в мускулни клетки на сърцето и кръвните съдове. Това  помага на кръвоносните съдове да се отпуснат. В резултат на това се понижава кръвното налягане. Примерите за тези лекарства включват:

• амлодипин (Norvasc, Lotrel)
• дилтиазем (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Тиазак)
• фелодипин (Plendil)
• изорадипин (DynaCirc, DynaCirc CR)
• никардипин (Cardene SR)
• нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
• nisoldipine (Sular)
• верапамил (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Верелан)

Алфа-блокери

В определени ситуации, тялото ви прави хормони, наречени катехоламини. Тези хормони могат да се свързват с части от клетки, наречени алфа рецептори. Когато това се случи, кръвоносните Ви съдове се стесняват и сърцето ви бие по-бързо и с повече сила. Тези действия причиняват повишаване на кръвното Ви налягане.

Алфа-блокерите действат чрез блокиране на катехоламините от свързването с алфа рецепторите. В резултат кръвта може да тече по-свободно през кръвоносните съдове и сърцето ти бие нормално. Това помага да се намали кръвното Ви налягане.

Примерите за алфа-блокери включват:

• доксазозин (Cardura)
• празозин (Minipress)
• теразозин (Hytrin)

Алфа-бета-блокери

Алфа-бета-блокерите имат комбиниран ефект. Те блокират свързването на катехоламиновите хормони с алфа и бета рецептори. Поради това те могат да намалят свиваемостта на кръвоносните съдове като алфа блокери. Те също така забавят скоростта и силата на сърдечния ритъм, както правят бета блокерите.

Примерите за алфа-бета-блокери включват:

• карведилол (Coreg)
• лабеталол (Normodyne, Trandate)

Централни агонисти

Тези медикаменти държат мозъка да изпраща съобщения до нервната система, като го кара да пусне катехоламини. В резултат на това сърцето не помпа толкова бързо и кръвта тече по-лесно, като понижава кръвното налягане.

Примери за централни агонисти включват:

• метилдопа (Aldomet)
• клонидин (Catapres)
• гуанфацин (Tenex)

Антагонисти на алдостероновите рецептори

Алодостероновите рецепторни антагонисти действат чрез блокиране на химикала, наречен алдостерон. Това действие намалява количеството течности, които тялото ви задържа, което помага да се намали кръвното Ви налягане.

Примери на антагонисти на алдостероновите рецептори включват:

• еплеренон (Inspra)
• спиронолактон (Aldactone)

Начините за лечение на високо кръвно налягане

За повечето хора първичното лечение за високо кръвно налягане е с тиазиден диуретик. За други хора само диуретик не е достатъчен, за да контролира кръвното налягане. В тези случаи диуретикът може да се комбинира с бета-блокер, ACE инхибитор, ангиотензин II рецепторен блокер или блокер на калциевите канали. Добавянето на второ лекарство може да понижи кръвното Ви налягане по-бързо, отколкото да се използва само диуретик. Също така, той ви позволява да приемате по-малко от всяко лекарство, което може да намали страничните ефекти.

Комбинирани лекарства

Ако лекарят смята, че имате нужда от повече от едно лекарство, за да управлявате кръвното си налягане, те могат да предписват комбинирано лечение. Например, те могат да предписват бета-блокер с диуретик или ARB с блокер на калциевите канали. Използването на тези комбинирани лекарства може да бъде по-удобно, отколкото да се приемат няколко различни лекарства всеки ден.

Има много комбинирани лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Примерите включват:

• триамтерен / хидрохлоротиазид (Dyazide) – триамтерен и хидрохлоротиазид са едновременно диуретици
• валсартан / хидрохлоротиазид (Diovan HCT) – валсартан е ARB и хидрохлоротиазид е диуретик

Лекарства за няколко заболявания

Видът на лекарствата за кръвно налягане, които Ви е предписал лекарът, може да зависи от това, какви други здравословни проблеми имате. Ако например имате коронарна артериална болест (CAD), Вашият лекар може да предпише бета-блокер. Това е така, защото бета-блокерът може да понижи кръвното Ви налягане и да намали общия риск от смърт от CAD.

Ако имате диабет, Вашият лекар може да избере АСЕ инхибитор или АРБ. Това е така, защото тези лекарства могат да помогнат за предпазването на бъбреците от диабетно увреждане чрез понижаване на кръвното налягане в бъбреците.

На тази тема прочетете също: Аритмия: Причини, симптоми, видове и лечение