Диклофенак: Употреба, Дозировка, Странични ефекти и Предупреждения

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Това лекарство действа като намалява вещества в тялото, които причиняват болка и възпаление.

Диклофенак се използва за лечение на лека до умерена болка или признаци и симптоми на остеоартрит или ревматоиден артрит. ( клиничен източник )

Voltaren е показан и за лечение на анкилозиращ спондилит. Марката Cataflam на това лекарство се използва и за лечение на менструални спазми.

Какво представлява диклофенак?

Диклофенак, подобно на други НСПВС, често се използва като терапия на първа линия за остра и хронична болка и възпаление от различни причини, според анализите на DrugBank

Диклофенакът е продукт, основан на структурите на фенилбутазон, мефенаминова киселина и индометацин

Употреба

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Това лекарство действа чрез намаляване на вещества в тялото, които причиняват болка и възпаление.

Диклофенак се използва за лечение на лека до умерена болка или признаци и симптоми на остеоартрит или ревматоиден артрит.

Диклофенак прах (Cambia) се използва за лечение на мигренозно главоболие.

Cambia ще лекува само главоболие, което вече е започнало. Това няма да попречи на главоболието или да намали броя на атаките.

Колко време мога да приемам диклофенак?

Важно е да знаете, че първо трябва да говорите с лекар, преди употреба.

Ако диклофенак се приема при проблем, като остър и тежък артрит, това лекарство трябва да се приема всеки ден, както е предписано от Вашия лекар , за да Ви помогне. 

Той започва да действа средно в рамките на една седмица, но в тежки случаи може да минат до две седмици или повече, преди да започнете да се чувствате по-добре

Важна информация

Преди да приемете диклофенак, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако сте алергични към него; или към аспирин или други НСПВС (като ибупрофен, напроксен, целекоксиб); или ако имате други алергии.

Този продукт може да съдържа неактивни съставки, които могат да причинят алергични реакции или други проблеми.

Говорете с вашия фармацевт за повече подробности. ( надежден източник )

Действие

Не трябва да използвате диклофенак, ако имате анамнеза за алергична реакция към аспирин или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства).

Диклофенак може да увеличи риска от фатален инфаркт или инсулт, особено ако го използвате дългосрочно или приемате високи дози или ако имате сърдечно заболяване.

Не използвайте това лекарство точно преди или след сърдечен байпас (коронарна артериална байпас присадка или CABG).

Диклофенак може също да причини стомашно или чревно кървене, което може да бъде фатално. Тези състояния могат да се появят без предупреждение, докато използвате това лекарство, особено при по-възрастни хора.

Преди да приемете това лекарство

Диклофенак може да увеличи риска от фатален инфаркт или инсулт, особено ако го използвате дългосрочно или приемате високи дози или ако имате сърдечно заболяване.

Дори хора без сърдечни заболявания или рискови фактори могат да получат инсулт или инфаркт, докато приемат това лекарство.

Не използвайте това лекарство точно преди или след сърдечен байпас (коронарна артериална байпас присадка или CABG).

Не трябва да използвате диклофенак, ако сте алергични към него или ако някога сте имали астма или тежка алергична реакция след приемане на аспирин или НСПВС.

Не използвайте Cambia за лечение на клъстерно главоболие. Не използвайте Zipsor, ако сте алергични към говежди или говежди протеини.

За да сте сигурни, че диклофенак е безопасен за Вас, уведомете Вашия лекар, ако имате:

• сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет или ако пушите;
• анамнеза за сърдечен удар, удар или кръвен съсирек;
• анамнеза за стомашни язви или кървене;
• астма;
• чернодробно или бъбречно заболяване;
• задържане на течности.

Приемането на диклофенак през последните 3 месеца от бременността може да навреди на нероденото бебе. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.

Не е известно дали диклофенак преминава в кърмата или ако може да навреди на кърмачето. Не трябва да кърмите, докато използвате това лекарство.

Диклофенак не е одобрен за употреба от лица на възраст под 18 години.

Как да приемам диклофенак?

Различните марки диклофенак съдържат различни количества от това лекарство и могат да имат различни приложения.

Ако промените марката, нуждите Ви от дози може да се променят.

Следвайте инструкциите на лекаря си за това колко лекарства да приемате.

Според клинично изследване от BMJ 2018, Диклофенакът представлява риск за сърдечно-съдовото здраве в сравнение с употребата на парацетамол и други традиционни нестероидни противовъзпалителни средства

Попитайте фармацевта си, ако имате някакви въпроси относно марката, която получавате в аптеката.

Следвайте всички указания на етикета си с рецепта. Вашият лекар може понякога да промени дозата Ви, за да се увери, че получавате най-добри резултати.

Не приемайте това лекарство в по-големи количества или по-дълго от препоръчаното.

Използвайте най-ниската доза, която е ефективна при лечението на Вашето състояние.

Приемете Zorvolex на празен стомах, поне 1 час преди или 2 часа след хранене.

Не разтрошавайте, дъвчете или прекъсвайте таблетки с удължено освобождаване или таблетки със забавено освобождаване. Поглъщайте го цялото.

Разтваряйте диклофенак на прах в 2 унции вода. Не използвайте друг тип течност. Разбъркайте тази смес и я изпийте веднага. диклофенак работи най-добре, ако я приемете на празен стомах.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако главоболието ви не отмина напълно след приемането на диклофенак . Не вземайте втора доза диклофенак на прах без съвет от Вашия лекар.

Прекалената употреба на медикаменти за мигренозно главоболие може да влоши главоболието. Кажете на Вашия лекар, ако лекарството изглежда спре да работи и при лечението на мигрена.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата насрочена доза. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво ще се случи, ако прекаля доза?

Потърсете спешна медицинска помощ или обадете на бърза помощ на 112 .

Какво трябва да избягвам докато приемам диклофенак?

Избягвайте да пиете алкохол. Това може да увеличи риска от стомашно кървене.

Избягвайте приема на аспирин или други НСПВС, докато приемате това лекарство.

Посъветвайте се с лекар или фармацевт, преди да използвате каквито и да е лекарства против студ, алергия или болка. Много лекарства, налични на борсата, съдържат аспирин или други лекарства, подобни на диклофенак.

Приемането на някои продукти заедно може да доведе до получаването на твърде много от този тип лекарства. Проверете етикета, за да видите дали едно лекарство съдържа аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен.

Странични ефекти на диклофенак

Странични ефекти

Получавайте спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция към диклофенак: кихане, хрема или запушен нос; хриптене или затруднено дишане; уртикария; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Получавайте спешна медицинска помощ, ако имате признаци на сърдечен удар или инсулт: болка в гръдния кош, разпространявана в челюстта или рамото, внезапна скованост или слабост от едната страна на тялото, замъглено говор, недостиг на въздух.

Спрете да използвате диклофенак и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• първият признак на кожен обрив, без значение колко мек;
• задух (дори при леко натоварване);
• оток или бързо увеличаване на теглото;
• признаци на кървене от стомаха – кървави или зачервени изпражнения, кашляне на кръв или повръщане, което прилича на кафява основа;
• проблеми с черния дроб – гадене, болка в горната част на корема, сърбеж, уморяемо усещане, грипоподобни симптоми, загуба на апетит, тъмна урина, глинести изпражнения, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите);
• високо кръвно налягане – тежко главоболие, удари в шията или ушите, носа, тревожност, объркване;
• ниски нива на червените кръвни клетки (анемия) – бледа кожа, чувство за светлина или недостиг на въздух, бърз сърдечен ритъм, неприятно концентриране; или
• тежка кожна реакция – треска, възпалено гърло, подуване на лицето или езика,
• изгаряне в очите, болка в кожата, последвана от червен или лилав кожен обрив, който се разпространява (особено в лицето или горната част на тялото) и предизвиква образуване на мехури и пилинг.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции, а други могат да се появят. Посъветвайте се с Вашия лекар за медицински съвет за нежелани реакции.

Данни за дозиране на диклофенак

Дозиране

Обичайна доза за възрастни за остеоартрит:

Капсули на свободна киселина с диклофенак: 35 mg перорално 3 пъти на ден. Диклофенак калий таблетки с незабавно освобождаване: 50 mg перорално 2 или 3 пъти на ден.

Дикофенак натриева таблетка с ентеритно покритие: 50 mg перорално 2 или 3 пъти дневно или 75 mg перорално 2 пъти на ден.

Максимална доза: 150 mg дневно

Таблетки с удължено освобождаване на натриев диклофенак: 100 mg перорално веднъж дневно

Употреба: За облекчаване на признаци и симптоми на остеоартрит.

Обичайна доза за възрастни за анкилозиращ спондилит:

Таблетки с ентерично покритие от диклофенак и таблетки със забавено освобождаване: 25 mg перорално 4 пъти на ден. Допълнителна доза от 25 mg може да се приложи преди лягане, ако е необходимо

Максимална доза: 125 mg на ден

Употреба: За остра или продължителна употреба при облекчаване на признаци и симптоми на анкилозиращ спондилит.

Обичайна доза за възрастни за дисменорея:

Таблетки с диклофенак калий с незабавно освобождаване: 50 mg перорално 3 пъти на ден

Коментари: Началната доза от 100 mg перорално, последвана от 50 mg перорални дози, може да осигури по-добро облекчение за някои пациенти; започнете лечение при появата на първите симптоми и продължете за няколко дни.

Употреба: За облекчаване на признаци и симптоми на първична дисменорея.

Обичайна доза за възрастни за ревматоиден артрит:

Таблетки с диклофенак калий с незабавно освобождаване: 50 mg перорално 3 или 4 пъти на ден

Дикофенак натриев ентерично покритие и таблетки със забавено освобождаване: 50 mg перорално 3 до 4 пъти дневно или 75 mg перорално два пъти дневно

Максимална доза: 225 mg дневно

Таблетки с удължено освобождаване на натриев диклофенак: 100 mg перорално веднъж дневно

Максимална доза: 100 mg перорално два пъти дневно; това би било за редкия пациент, при който ползите надвишават клиничните рискове.

За облекчаване на признаците и симптомите на ревматоиден артрит

Важно: винаги се консултирайте с лекарят си и спазвайте неговите дози.

Какви други лекарства ще повлияят на диклофенак?

Предупреждения

Попитайте Вашия лекар, преди да използвате диклофенак, ако приемате антидепресант като циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (Prozac), флувоксамин, пароксетин, сертралин (Zoloft), тразодон или вилазодон.

Приемането на някое от тези лекарства с НСПВЛ може да причини лесно кръвотечение или кървене.

Уведомете Вашия лекар за всички ваши настоящи лекарства и за всички, които започнете или спрете да използвате, особено:

• циклоспорин;
• литий;
• метотрексат;
• противогъбична медицина;
• разредител на кръвта (варфарин, Coumadin, Jantoven);
• сърдечно или кръвно налягане, включително диуретик или „хапче за вода“;
• други форми на диклофенак (Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel);
• други НСПВС – аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), индометацин, мелоксикам и други; или
• стероидно лекарство (преднизон и други).

Този списък не е пълен.

Други лекарства могат да взаимодействат с диклофенак, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти.

Не всички възможни взаимодействия са изброени в това ръководство за лекарства.

  zdraveplus.com има строга Редакционна политика и разчита на рецензирани научни проучвания, академични изследователски институции и медицински асоциации:

•  Kaci Durbin , Сайта drugs.com, Действие, дозиране и употреба на диклофенак (2019 ) – https://www.drugs.com/diclofenac.html
• Диклофенак при лечение на болка при пациенти с ревматични заболявания ( юни, 2018 ) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6052370/
• drugbank.com, Клинични проучвания за Диклофенак – https://www.drugbank.ca/drugs/DB00586

Актуализация на статията на 14 Октомври, 2019 !