Перитонит: Какво е и Как се лекува

Перитонитът е сериозно състояние, което се нуждае от незабавно медицинско обслужване.

Необходими са бързи интравенозни антибиотици за лечение на инфекцията.

Какво представлява перитонитът?

• Перитонитът е възпаление на тънкия слой тъкан, който покрива вътрешността на корема и повечето от неговите органи.
• Това е сериозно състояние, което се нуждае от незабавно медицинско обслужване.
• Честите симптоми включват болка в корема, гадене и повръщане и минимално количество урина.

Имаме тънък слой тъкан, покриваща вътрешността на корема и повечето от неговите органи.

Това се нарича перитонеум. Перитонитът е възпаление на перитонеума.

Възпалението обикновено е в резултат на гъбична или бактериална инфекция, причинена от коремно увреждане.

Хирургията понякога е необходима за премахване на заразената тъкан. Инфекцията може да се разпространява и да стане животозастрашаваща, ако не се лекува бързо.

Какво причинява перитонит?

Има два вида перитонит. Спонтанният бактериален перитонит (SBP) е резултат от инфекция на течността във Вашата перитонеална кухина. Чернодробната или бъбречната недостатъчност може да причини това състояние.

Хората на перитонеална диализа за бъбречна недостатъчност са също така с повишен риск от СБР.

Вторичният перитонит обикновено се дължи на инфекция, която се е разпространила от храносмилателния тракт.

Следните състояния могат да доведат до перитонит:

• абдоминална рана или нараняване
• разкъсано допълнение
• стомашна язва
• перфорирано дебело черво
• дивертикулит, което се случва, когато се образуват торбички на стената на дебелото черво и се
• възпаляват
• панкреатит, който е възпаление на панкреаса
• цироза на черния дроб или други видове чернодробно заболяване
• инфекция на жлъчния мехур, червата или кръвния поток
• възпалително заболяване на таза, което е инфекция на репродуктивните органи на жената
• Болестта на Крон, която е вид възпалителна болест на червата
• инвазивни медицински процедури, включително лечение на бъбречна недостатъчност, хирургия или използване на тръба за хранене

Симптоми на перитонит

Симптомите ще варират в зависимост от основната причина за инфекцията. Честите симптоми на перитонит включват:

• нежност в корема
• болка в корема, която става по-интензивна с движение или докосване
• коремно подуване или разтваряне
• гадене и повръщане
• диария
• запек или невъзможност за преминаване на газ
• минимално количество урина
• анорексия или загуба на апетит
• прекомерна жажда
• умора
• треска и студени тръпки

Ако сте на перитонеална диализа, диализната Ви течност може да изглежда мътна или да има бели петна или бучки в нея. Може да забележите зачервяване или да почувствате болка около катетъра.

Диагностициране на перитонит

Ако имате симптоми на перитонит, незабавно потърсете медицинска помощ. Забавянето на лечението може да изложи на риск живота Ви.

Вашият лекар ще Ви попита за вашата медицинска история и ще извърши пълен физически преглед. Това ще включва докосване или натискане на корема, което вероятно ще причини известен дискомфорт.

Има и други тестове за диагностика на перитонит:

• Кръв тест, наречен пълна кръвна картина (CBC), може да измери броя на белите кръвни клетки. Високият брой бели кръвни клетки обикновено сигнализира за възпаление или инфекция. Кръвната култура може да помогне за идентифицирането на бактериите, причиняващи инфекцията или възпалението.
• Ако имате натрупване на течност в корема, лекарят може да използва игла, за да я отстрани и да я изпрати в лаборатория за анализ на течности. Култивирането на течността може също да помогне за идентифицирането на бактериите.
• Тестовете за изображения, като CT сканиране и рентгенови лъчи, могат да покажат всякакви перфорации или дупки в перитонеума.

Ако сте на диализа, Вашият лекар може да Ви диагностицира въз основа на появата на облачна диализна течност.

Как се лекува перитонитът ?

Първата стъпка при лечението на перитонит е определянето на основната му причина. Лечението обикновено включва антибиотици за борба с инфекции и лекарства за болка.

Ако имате инфектирани черва, абсцес (събиране на гной) или възпаление на апендикс, може да се наложи операция за отстраняване на заразената тъкан.

Ако сте на бъбречна диализа и имате перитонит, може да се наложи да изчакате, докато инфекцията изчезне, за да получите повече диализа. Ако инфекцията продължава, може да се наложи да преминете към различен тип диализа.

Лечението Ви трябва да започне незабавно, за да се избегнат сериозни и потенциално фатални усложнения.

Усложнения от перитонит

Ако не се лекува бързо, инфекцията може да навлезе в кръвообращението ви, причинявайки шок и увреждане на другите ви органи. Това може да е фатално.

Потенциалните усложнения на спонтанния перитонит включват:

• чернодробна енцефалопатия, което е загуба на мозъчна функция, която настъпва, когато черният дроб
• вече не може да премахне токсичните вещества от кръвта Ви
• хепатореналният синдром, който е прогресивна бъбречна недостатъчност
• сепсис, което е тежка реакция, която настъпва, когато кръвта се претовари от бактериите

Усложненията на вторичния перитонит включват:

• абдоминален абсцес, който е колекция от гной
• гангренозно черво, което е мъртва тъкан на червата
• интраперитонеални адхезии, които са ленти от фиброзна тъкан, които се свързват с коремните органи и
• могат да причинят запушване на червата
• септичен шок, който се характеризира с опасно ниско кръвно налягане

Как да се предпазим от перитонит

Ако сте на диализа, измийте ръцете и ноктите, преди да докоснете катетъра. Почиствайте кожата около катетъра ежедневно. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно грижата и съхранението на медицинските материали.

Посъветвайте се с Вашия лекар, отидете в спешното отделение или се обадете на 112, ако имате тежка коремна болка или коремни увреждания, като рана на нож.