Габапентин: Употреба, дозировки и странични ефекти

Какво представлява габапентин?

Габапентин е противоепилептично лекарство, наричано още антиконвулсант. Той засяга химикалите и нервите в организма, които участват в причината за гърчове и някои видове болка.

Габапентин се използва при възрастни за лечение на невропатична болка (нервна болка), причинена от херпес вирус или херпес зостер (херпес зостер).

Гамапентинът Horizant се използва и за лечение на синдрома на неспокойните крака (RLS).

Марката Neurontin на габапентин се използва и за лечение на гърчове при възрастни и деца на възраст най-малко 3 години.

Използвайте само марката и формата на габапентин, предписани от Вашия лекар. Проверявайте лекарството си всеки път, когато получите резервно зареждане в аптеката, за да сте сигурни, че сте получили правилната форма на това лекарство.

Преди да приемете това лекарство

Не трябва да използвате габапентин, ако сте алергични към него.

За да сте сигурни, че габапентин е безопасен за Вас, кажете на Вашия лекар, ако имате:

• бъбречна недостатъчност (или ако сте на диализа);
• епилепсия или друго разстройство при припадъци;
• диабет;
• чернодробно заболяване;
• анамнеза за депресия, разстройство на настроението, злоупотреба с наркотици или суицидни мисли или действия;
• сърдечно заболяване; или
  (за пациенти с RLS), ако сте ден-спални или работите с нощна смяна.

Някои хора имат мисли за самоубийство, докато приемат това лекарство. Вашият лекар ще трябва да провери напредъка ви при редовни посещения, докато използвате габапентин. Вашето семейство или други лица,  също трябва да бъдат нащрек за промени в настроението или симптомите.

Не е известно дали това лекарство ще увреди неродено бебе. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.

Габапентин може да премине в кърмата и да навреди на бебе. Уведомете Вашия лекар, ако кърмите бебе.

Как трябва да приемам габапентин?

Вземете габапентин точно както е предписано от Вашия лекар. Следвайте всички указания на етикета си с рецепта. Не приемайте това лекарство в по-големи или по-малки количества или по-дълго от препоръчаното.

Увеличаването на габапентин  не трябва да се извършва през деня.

Габапентин може да се приема със или без храна.

Ако счупите таблет габапентин и вземете само половината от него, вземете другата половина при следващата доза. Всяка таблетка, която е била счупена, трябва да се използва възможно най-скоро или в рамките на няколко дни.

Измерете течността с дозиращата спринцовка или със специална доза-мерителна лъжица или медицинска чаша. Ако нямате устройство за измерване на дозата, попитайте фармацевта си за едно.

Ако Вашият лекар промени Вашата марка, сила или вид габапентин, нуждите ви от дозиране може да се променят. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате някакви въпроси относно новия вид габапентин, който получавате в аптеката.

Не спирайте внезапно употребата на габапентин, дори и да се чувствате добре. Спирането внезапно може да причини повишени гърчове. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно намаляването на дозата.

Габапентин може да ви причини фалшиво положително изследване за протеини на урина. Ако предоставите проба за изследване на урина, кажете на лабораторния персонал, че приемате габапентин.

Съхранявайте таблетките и капсулите при стайна температура далеч от светлина и влага.

Съхранявайте течността в хладилника. Не замразявайте.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Не забравяйте да вземете лекарството с храна. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата насрочена доза. Не вземайте допълнително лекарство, за да компенсирате пропуснатата доза.

Какво ще се случи, ако прекаля доза?

Потърсете спешна медицинска помощ или се свържете с вашият лекар.

Какво трябва да избягвам докато приемам габапентин?

Това лекарство може да наруши вашето мислене или реакции. Бъдете внимателни, ако шофирате или правите нещо, което изисква да сте бдителни.

Избягвайте приема на антиацид в рамките на 2 часа преди или след приема на габапентин. Антиацидите могат да направят по-трудно тялото ви да абсорбира габапентин.

Пиенето на алкохол с това лекарство може да причини нежелани реакции.

Габапентин и  нежелани реакции

Получавайте спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция към габапентин: копривна треска; трудно дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Потърсете медицинско лечение, ако имате кожен обрив със симптоми на сериозна алергична реакция, която може да засегне други части на тялото, включително: треска, тъмна урина, кръв в урината, подуване на жлезите, болки в гърлото, крайна слабост или умора, или кървене, мускулна болка или жълтеница (пожълтяване на кожата или очите).

Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми, като: промени в настроението или поведението, тревожност, депресия или ако се чувствате раздразнително, враждебно, неспокойно, хиперактивно (психически или физически) или мислите за самоубийство или нараняване.

Свържете се веднага с Вашия лекар, ако имате:

• повишени гърчове;
• тежка слабост или умора;
• горна болка в стомаха;
• болка в гърдите, нова или влошаваща се кашлица с повишена температура, затруднено дишане;
  силно изтръпване или изтръпване;
• бързо движение напред и назад на очите ви;
• бъбречни проблеми – малко или никакво уриниране, болезнено или трудно уриниране, подуване на краката или глезените, чувство на умора или недостиг на въздух; или
• тежка кожна реакция – треска, възпалено гърло, подуване на лицето или езика, изгаряне в очите, болка в кожата, последвана от червен или лилав кожен обрив, който се разпространява (особено в лицето или горната част на тялото) и предизвиква образуване на мехури и пилинг.

При деца

Някои нежелани реакции са по-вероятни при деца, приемащи габапентин. Свържете се с Вашия лекар, ако детето, което приема това лекарство, има някоя от следните нежелани реакции:

• промени в поведението;
• проблеми с паметта;
• концентриране на неприятности; или
• действащи неспокойни, враждебни или агресивни.

Нечестите странични ефекти на габапентин могат да включват:

• замайване, сънливост; или
• главоболие.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции, а други могат да се появят

Информация за дозиране на габапентин

Обичайна доза за възрастни за епилепсия:

Начална доза: 300 mg перорално на първия ден, 300 mg орално два пъти дневно на втория ден, след това 300 mg орално 3 пъти на ден на третия ден.
Поддържаща доза: 900 до 1800 mg перорално в 3 разделени дози. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи с 300 mg или 400 mg капсули три пъти дневно до 1800 mg / ден. Дози до 2400 mg / ден са добре поносими при дългосрочни клинични проучвания. Дози от 3600 mg дневно също са прилагани на малък брой пациенти за относително кратка продължителност и са добре поносими. Максималното време между дозите в схемата три пъти дневно не трябва да надвишава 12 часа.

Безопасността и ефективността на габапентин, предлагани под търговското наименование Gralise® или Horizant® при пациенти с епилепсия, не са проучени.

Обичайна доза за възрастни за постхерпетична невралгия:

Начална доза: 300 mg перорално на първия ден, 300 mg орално два пъти дневно на втория ден, след това 300 mg орално 3 пъти на ден на третия ден.

Дозата може да се титрира, ако е необходимо, за облекчаване на болката до дневна доза от 1800 mg.
Поддържаща доза: 900 до 1800 mg перорално в 3 разделени дози.

Ефикасността е демонстрирана в клинични проучвания в диапазона от 1800 mg / ден до 3600 mg / ден. Не се доказва обаче никаква допълнителна полза от прилагането на дози над 1800 mg / ден.

Габапентин под търговското наименование Gralise (R):

Поддържаща доза: Gralise® трябва да се титрира до 1800 mg перорално веднъж дневно с вечеря.

Препоръчителна схема на титруване:
Ден 1: 300 mg перорално с вечерното хранене
Ден 2: 600 mg перорално с вечерното хранене
Дни 3 до 6: 900 mg перорално с вечерното хранене
Дни 7 до 10: 1200 мг перорално с вечерното хранене
Дни 11 до 14: 1500 мг перорално с вечерното хранене
Ден 15: 1800 mg перорално с вечеря

Gralise® не е взаимозаменяем с други продукти на габапентин поради различни фармакокинетични профили, които повлияват честотата на приложение.

Габапентин енакарбил таблетки с удължено освобождаване, налични под търговското наименование Horizant®:

Препоръчваната доза е 600 mg перорално два пъти дневно. Лечението трябва да се започне с доза от 600 mg перорално сутрин за 3 дни от терапията, след което да се повиши до 600 mg два пъти дневно (1200 mg / ден) на четвъртия ден.

Габапентин енакарбил таблетки с удължено освобождаване, налични под търговското наименование Horizant® и габапентин, не са взаимозаменяеми.

Обичайна доза за възрастни за синдрома на неспокойни крака:

Gabapentin enacarbil, достъпен под търговското наименование Horizant®:
600 mg перорално веднъж дневно с храна на около 5 часа сутринта

Обичайна педиатрична доза за епилепсия:

По-малко от 3 години: Ефективността не е установена.

По-голямо или равно на 3 и по-малко от 12 години:
Начална доза: варира от 10 до 15 mg / kg / ден в 3 разделени дози.
Ефективна доза: достига се чрез титруване нагоре за период от приблизително 3 дни. Ефективната доза на габапентин при пациенти на 5 и повече години е 25 до 35 mg / kg / ден и се прилага разделена на три дози.

Ефективната доза при педиатрични пациенти на възраст 3 години и 4 години е 40 mg / kg / ден и се прилага на разделени дози (три пъти дневно). Габапентин може да се прилага като перорален разтвор, капсула или таблетка или като се използват комбинации от тези състави. Дози до 50 mg / kg / ден са добре поносими в дългосрочно клинично изпитване. Максималният интервал от време между дозите не трябва да надвишава 12 часа.

Над 12 години:
Начална доза: 300 mg перорално на първия ден, 300 mg орално два пъти дневно на втория ден, след това 300 mg орално 3 пъти на ден на третия ден.
Поддържаща доза: 900 до 1800 mg перорално в 3 разделени дози. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи с 300 mg или 400 mg капсули три пъти дневно до 1800 mg / ден. Дози до 2400 mg / ден са добре поносими в дългосрочни клинични проучвания. Дози от 3600 mg дневно също са прилагани на малък брой пациенти за относително кратка продължителност и са добре поносими. Максималното време между дозите в схемата три пъти дневно не трябва да надвишава 12 часа.

Какви други лекарства ще повлияят на габапентин?

Приемането на това лекарство с други лекарства, които ви карат да сънувате, може да влоши този ефект. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да приемете габапентин със спално хапче, лекарство против наркотична болка, мускулен релаксатор или лекарство за тревожност, депресия или припадъци.

Могат да настъпят и други лекарствени взаимодействия с габапентин, лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Уведомете всеки от вашите доставчици на здравни грижи за всички лекарства, които използвате сега, и за всяко лекарство, което започнете или спрете да използвате.