Подагра: Какво е, симптоми, Причини, Лечение

Krasimir Dimitrovюли 2, 2017Last Updated: март 4, 2024

7 минути за четене

Подагра: Какво е? - Симптоми, Причини, Лечение

Подаграта, представлява сериозно заболяване, което засяга ставите и може да доведе до интензивни болки и възпаления.

Подаграта е форма на артрит, причинена от натрупване на пикочна киселина в организма и ставите.

Последните научни проучвания откриват, че в световен мащаб има нарастване на заболяемостта, поради фактори, като хранен с вредни храни, липса на упражнения, повишена честота на затлъстяване ¹.

Целта на тази статия е да Ви помогне да разберете по-добре заболяването подаграта, причините и начините за лечение.

В статията ще прочетеш научно доказана информация за:

Какво е подагра?

Подаграта е болезнено възпалително заболяване на ставите, което се дължи на натрупване на пикочна киселина в организма.

Пикочната киселина е естествено вещество, което се произвежда в организма, когато се разграждат пурините.

Пурините се намират в някои храни, като например месо, риба, птици, бобови растения и гъби.

Когато нивата на пикочна киселина в кръвта са високи, тя може да кристализира в ставите, което води до болка, подуване и зачервяване.

Подаграта може да засегне всяка става в тялото, но най-често се появява в големия пръст на крака.

При подаграта често се засягат също глезените, коленете, китките и пръстите.

Симптомите на подагра обикновено се появяват внезапно и могат да бъдат много силни.

Пристъпът на подагра може да продължи няколко дни или дори седмици.

С течение на времето подаграта може да стане хронична, с повтарящи се пристъпи.

Хроничната подагра може да доведе до увреждане на ставите и други здравословни проблеми.

Какво е пикочна киселина?

Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта и се изхвърля от бъбреците с урината.

При някои хора, нивата на пикочна киселина в кръвта могат да стигнат високи стойности.

Това може да се дължи на:

Прекомерен прием на пурини с храната
Нарушен метаболизъм на пурините
Намалена функция на бъбреците
Някои лекарства

Как се развива подагра?

За много хора, подаграта първоначално се отразява на ставите на големия пръст

Подаграта се развива, когато нивата на пикочна киселина в кръвта са високи за продължителен период от време.

Това може да доведе до кристализация на пикочната киселина в ставите.

Кристалите на пикочната киселина могат да предизвикат възпаление и болка.

Факторите, които могат да увеличат риска от подагра, включват:

Мъже
Възраст над 40 години
Затлъстяване
Семейно предрасположение
Някои заболявания, като например диабет и хипертония
Някои лекарства

Видове подагра

Има няколко вида подагра:

Остра подагра: Това е най-често срещаният тип подагра. Характеризира се с внезапни, силни болки в ставите, подуване и зачервяване.
Хронична подагра: Този тип подагра се развива, когато острата подагра не се лекува или се лекува неправилно. Характеризира се с повтарящи се пристъпи на болка и възпаление в ставите.
Тофусна подагра: Този тип подагра се развива, когато кристалите на пикочната киселина се натрупват в ставите и образуват твърди възли, наречени тофуси. Тофусите могат да причинят болка, деформация на ставите и други здравословни проблеми.

Важно е да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на подагра.

Симптоми на подагра

Симптомите на подагра се различават от човек на човек.

Най-честите симптоми са:

Внезапна, силна болка в ставите: Най-често се засяга големият пръст на крака, но може да се засегнат и други стави, като например глезените, коленете, китките и пръстите.
Подуване и зачервяване на ставата: Може да усещате горещина и болка при допир в ставата.
Ограничена подвижност на ставата: Може да ви е трудно да движите засегнатата става.

Симптомите на подагра обикновено се появяват внезапно.

Остър пристъп на подагра

Остър пристъп на подагра е внезапно появяване на силна болка, подуване и зачервяване в ставата.

Пристъпът може да се провокира от:

Прекомерна консумация на храни, богати на пурини
Прием на алкохол
Дехидратация
Някои лекарства
Стрес

Хронична подагра

Хроничната подагра е състояние, при което се наблюдават повтарящи се пристъпи на остра подагра.

Ако не се лекува, хроничната подагра може да доведе до:

Увреждане на ставите
Деформация на ставите
Камъни в бъбреците
Други здравословни проблеми

Подагрични възли

Подагричните възли са твърди, болезнени възли, които се образуват под кожата, най-често в близост до ставите.

Възлите се образуват, когато кристалите на пикочната киселина се натрупват в тъканите.

Подагричните възли могат да бъдат причина за:

Болка
Деформация на ставите
Ограничена подвижност на ставите

Подагричен артрит

Подагричният артрит е тип артрит, който се причинява от подагра.

Характеризира се с:

Възпаление на ставите
Болка
Подуване
Ограничена подвижност

Подагричният артрит може да засегне всяка става в тялото, но най-често се засяга големият пръст на крака.

Ако имате симптоми на подагра, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за подагра

Има няколко основни причини, които могат да доведът до развитие на подагра

Високо ниво на пикочна киселина (хиперурикемия)

Най-честата причина за подагра е високото ниво на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия).

Това може да се дължи на:

Прекомерен прием на пурини с храната
Нарушен метаболизъм на пурините
Намалена функция на бъбреците
Някои лекарства

Нарушен метаболизъм на пурините

Някои хора имат генетично предразположение към нарушен метаболизъм на пурините.

Това може да доведе до:

Прекомерно производство на пикочна киселина
Намалено изхвърляне на пикочна киселина от организма

Храните, богати на пурини, могат да повишат нивата на пикочна киселина в кръвта.

Тези храни включват:

Месо: червено месо, дивеч, субпродукти
Риба: сардини, херинга, пъстърва, скумрия
Птици: пуешко, патица, гъши дроб
Бобови растения: леща, боб, грах
Гъби
Алкохол: бира, вино

Сред алкохолните напитки, най-голям фактор, е бирата Докато най-нисък риск сред алкохолните напитки за развитие на подагра, е за виното Kanbara A., Seyama I. Effect of urine pH on uric acid excretion by manipulating food materials. ² .

Затлъстяване

Затлъстяването е фактор, който може да увеличи риска от подагра.

Това се дължи на:

Затлъстелите хора произвеждат повече пикочна киселина.
Затлъстяването може да намали функцията на бъбреците, което може да затрудни изхвърлянето на пикочната киселина от организма.

Други фактори, които могат да допринесат за развитието на подагра, са:

Възраст: Рискът от подагра се увеличава с възрастта.
Пол: Мъжете са по-склонни да развият подагра от жените.
Семейно предрасположение: Ако имате роднини с подагра, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
Някои заболявания: Някои заболявания, като например диабет, хипертония.

Диагностициране на подагра

Диагностицирането на подагра може да се извърши чрез различни методи, включително:

1. Кръвен тест:

Това е най-често използваният метод за диагностициране на подагра.
Кръвният тест измерва нивата на пикочна киселина в кръвта.
Високо ниво на пикочна киселина (хиперурикемия) е индикатор за подагра.

2. Изследване на синовиална течност:

Този метод се използва, когато диагнозата е неясна.
Извършва се пункция на ставата и се взема проба от синовиалната течност.
Пробата се изследва под микроскоп за наличие на кристали на пикочна киселина.

3. Рентгенография на ставите:

Рентгенографията може да покаже увреждане на ставите, причинено от подагра.
Може да се използва за откриване на тофуси (твърди възли, образувани от кристали на пикочна киселина).

Лечение на подагра

Лечението на подагра има за цел да:

Облекчи симптомите
Предотврати усложнения
Подобри качеството на живот

Има няколко метода за лечение на подагра:

Лекарства за овладяване на болката

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Ибупрофен, напроксен, диклофенак
Колхицин: Използва се за лечение на остри пристъпи на подагра
Кортикостероиди: Могат да се прилагат инжекционно или перорално

Лекарства за понижаване на нивата на пикочна киселина

Алопуринол: Намалява производството на пикочна киселина
Пробенецид: Увеличава изхвърлянето на пикочна киселина от бъбреците
Фебуксостат: По-нов вид лекарство за понижаване на нивата на пикочна киселина

Пълна информация за приложението на лекства при подагра, може да откриете в статията ни какво се пие при криза от подагра .

Физиотерапия

Упражнения за подобряване на подвижността на ставите
Упражнения за укрепване на мускулите
Масаж

Хирургия (в редки случаи)

Отстраняване на тофуси (твърди възли, образувани от кристали на пикочна киселина)
Операция за възстановяване на увредени стави

Затова е важно да се консултирате с лекар, който ще ви предпише най-подходящото лечение за вас.

Други начини за лечение

Освен лекарственото лечение, има и някои промени в начина на живот, които могат да ви помогнат да контролирате подаграта:

Намаляване на консумацията на храни, богати на пурини: Месо, риба, птици, бобови растения, гъби
Пиене на много вода: Поне 2-3 литра на ден
Отслабване: Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване
Редовни упражнения: 30-60 минути умерена физическа активност
Избягване на алкохол: Алкохолът може да повиши нивата на пикочна киселина
Ограничаване на консумацията на фруктоза: Фруктозата може да повиши нивата на пикочна киселина

Спазването на тези препоръки може да ви помогне да намалите честотата и тежестта на пристъпите на подагра, да подобрите качеството си на живот и да предотвратите усложнения.

Усложненията на подаграта могат да включват:

Хронична подагра: Повтарящи се пристъпи на остра подагра
Увреждане на ставите: Деформация, артрит
Бъбречни камъни
Други здравословни проблеми

Ако имате симптоми на подагра, важно е да се консултирате с лекар, за да получите правилна диагноза и лечение.

Обобщение

Ето някои ключови факти за подаграта. По-подробна информация и помощна информация е в основната статия.

Подаграта е форма на артрит, причинена от излишната пикочна киселина в кръвта.
Симптомите на подагра се дължат на образуването на кристали на пикочната киселина в ставите и реакцията на организма към тях.
Подаграта най-многозасяга ставата в основата на големия пръст.
Пристъпите на подагра често се случват без предупреждение в средата на нощта.
Повечето случаи на подагра се лекуват със специфични лекарства, като лекарството Напроксен.

Подаграта може да причини симптоми и признаци като:

Възли под кожата, наречени тофи,
Зачервяване на ставите,
Подути стави,
Болка в ставите и
Топлината на ставата.

Според клинично проучване на 7000 души, през 2018, подаграта се свързва с 1,5 пъти по-висок риск от развитие на увеит.

Лекарствата за пристъп на подагра включват колхицин, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и стероиди, които могат да се приемат заедно при тежки случаи и са най-ефективни, когато се приемат рано след началото на пристъпа ³.

🤓 Здpaвe +, има строга Peдaĸциoннa пoлитиĸa , като изпoлзвa caмo виcoĸoĸaчecтвeни изтoчници пpи cъcдaвaнeтo нa cвoитe cтaтии, пoдĸpeпeни c фaĸти.

Референции:

Kuo C.F., Grainge M.J., Zhang W., Doherty M. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence and risk factors. Nat Rev Rheumatol. 2015;11(11):649–662. [PubMed] [Google Scholar]
Nucleosides, Nucleotides Nucleic Acids. 2011;30(12):1066–1071. [PubMed] [Google Scholar]
Richette P., Doherty M., Pascual E., Barskova V., Becce F., Castaneda-Sanabria J. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29–42. [PubMed]

Jasvinder A., Връзката на подагра с увеит при възрастни индивиди ( юли, 2018 ) – https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2681465?resultClick=1
Асоциация на хронична бъбречна болест с употребата на Аллопуринол при лечение на подагра ( ноември, 2018 ) – https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2705694?resultClick=1
Генът на епидермалния растежен фактор е ново идентифициран кандидат ген за подагра ( септември, 2016 ) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4978989/
Използване на здравни грижи при пациенти с подагра: проспективно многоцентрово кохортно проучване – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5452408/