Болки в кръста: 10 причини за това и 5 начина за лечение

Болката в гърба е сериозен проблем в световен мащаб и може да попречи на движението и прости задачи, които правим всеки ден.

Има много причини за болки в гърба, но повечето случаи имат механичен характер или не са причинени от сериозни основни състояния. ( според изследване )

Болката в кръста е много често срещано оплакване.

Според изследвания, приблизително 80% от всички българи ще имат болка в гърба поне веднъж в живота си.

Какво представлява болката в кръста ?

Болката в кръста, е често срещана причина за посещение на лекар. Въпреки че болката в гърба може да е болезнена и неудобна, обикновено не е сериозна.

Болката в гърба, е един от най-често срещаните медицински проблеми в България. Може да се чувства като тъпа, постоянна болка или внезапна остра болка.

Според Националния институт за Артритни и мускулни заболявания, болката в гърба може да бъде резултат от:

• Злополука.
• Падане.
• Повдигане на нещо тежко.
• Промени, които се случват в гръбначния стълб с напредване на възрастта.
• Нарушение или медицинско състояние.

Експерти твърдят, че болката в кръста е свързана с начина, по който нашите кости, мускули и връзки в гърба работят и се свързват заедно.

Болката в долната част на кръста може да бъде свързана с костния лумбален гръбнак, дисковете между прешлените, връзките около гръбначния стълб и дисковете, гръбначния мозък и нервите, мускулите на гърба, коремните и тазовите вътрешни органи и кожата около лумбалната област.

Болката в горната част на кръста може да се дължи на нарушения на аортата, тумори в гърдите и възпаление на гръбначния стълб.

Причини за болки в кръста

Човешкият гръб е съставен от сложна структура на мускулите, сухожилията,  дисковете и костите – сегментите на гръбначния ни стълб са свързани с подложки, подобни на хрущяли, наречени дискове.

Проблеми с някой от тези връзки, могат да доведат до болки в кръста. В някои случаи на болки в гърба, причината за нея не се открива лесно.

1. Щам – най-честите причини за болки в гърба са:

• Напрегнати мускули
• Напрегнати връзки
• Мускулен спазъм

Нещата, които могат да доведат до щамове или спазми, включват:

• Повдигнете нещо неправилно
• Вдигането на нещо, което е твърде тежко
• Резултатът от внезапно и неудобно движение

2. Структурни проблеми – следните структурни проблеми могат да доведат и до болки в гърба:

• Разкъсани дискове – всяка част в гръбначния ни стълб е омекотен от дискове. Ако дискът се разкъсa, ще има по-голям натиск върху нерв, водещ до болка в гърба.
• Издуващите се дискове – по същия начин, както разкъсаните дискове, издутият диск може да доведе до по-голям натиск върху нервите.
• Сцитика – остра и стрелкова болка, която се движи през задника и надолу по задната част на крака, причинена от изпъкнал или херния диск, натискащ нерв.
• Артрит – пациентите с остеоартрит често изпитват проблеми със ставите в бедрата, долната част на гърба, коленете и ръцете. В някои случаи може да се развие спинална стеноза, което е терминът, използван за описване на времето, когато пространството около гръбначния мозък се стеснява.

Някои други причини за болки в кръста:

• Синдром на кауда –  Хората с синдром на кауда  усещат тъпа болка в долната част на гърба и горната част на хълбоците, както и аналгезия (липса на усещане) в бедрата, гениталиите и бедрата. Понякога има смущения в функцията на червата и пикочния мехур.
• Рак на гръбначния стълб – тумор, разположен на гръбначния стълб, може да притисне нерв, което води до болки в гърба.
• Инфекция на гръбнака – ако пациентът има повишена телесна температура (треска), както и нежна топла област на гърба, това може да се дължи на инфекция на гръбначния стълб.
• Други инфекции – възпалителни заболявания на таза (жени), пикочен мехур или бъбречни инфекции също могат да доведат до болки в гърба.
• Нарушения на съня – хората с нарушения на съня имат по-голяма вероятност да получат болка в гърба, в сравнение с другите.

3.Ежедневни дейности или лоша поза.

Болката в гърба може да бъде и резултат от някаква ежедневна дейност или лоша поза. Примерите включват:

• Огромно огъване
• Натискане на нещо
• Издърпайте нещо
• Носенето на нещо
• Вдигане на нещо
• Усукване
• Кашлица
• Кихане
• Мускулна треска

Свързана статия: Болки в гърба: Причини и лечение – 12 страшни причини за болките

Рискови фактори

Рисковият фактор е нещо, което увеличава вероятността от развитие на състояние или заболяване. Например, затлъстяването значително повишава риска от развитие на диабет тип 2. Затова затлъстяването е рисков фактор за диабет тип 2.

Следните фактори са свързани с по-високия риск от развитие на болка в кръста:

• Психично стресираща работа
• Бременност – много по-голяма е вероятността бременните жени да получат болки в гърба
• Уседнал начин на живот
• Възраст – възрастните възрастни са по-податливи от младите хора или от децата
• безпокойство
• депресия
• Болката на гърба е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете
• Затлъстяване и наднормено тегло
• пушене
• Уморимо физическо упражнение (особено ако не се прави правилно)
• Уморима физическа работа.

Знаци и симптоми на болки в кръста

Симптомът е нещо, което пациентът чувства и съобщава, а знакът е нещо друго, което показва причината.

Например, болката може да бъде симптом, докато обрив може да бъде знак.

Основният симптом на болката в кръста е, както подсказва името, болка или болка навсякъде по кръста, а понякога до краката. Някои проблеми на гърба могат да причинят болка в други части на тялото, в зависимост от засегнатите нерви.

В повечето случаи признаците и симптомите се изясняват сами в кратък период от време.

Ако някой от следните признаци или симптоми съпътства болка в гърба, хората трябва да се обърнат към своя лекар:

• Отслабване
• Повишена телесна температура (треска)
• Възпаление (подуване) на гърба
• Устойчивата болка в гърба – легнало или почивка не помага
• Болезнете краката
• Болката стига под коленете
• Последно нараняване, удар или травма на гърба
• Инконтиненция на урината – неволно пикайте (дори малки количества)
• Трудно уриниране – урината е трудна
• Инконтиненция на фекалиите – загубите контрол на червата (вие неволно)
• Чувство около гениталиите

Според Британската национална здравна служба (NHS) следните групи хора трябва да потърсят медицинска помощ, ако имат болка в гърба:

• Хората на възраст под 20 години и над 55 години
• Пациенти, които приемат стероиди в продължение на няколко месеца
• Наркомани
• Пациенти с рак
• Пациенти, които са имали рак
• Пациенти с депресивна имунна система

Диагностика

Повечето общопрактикуващи лекари (общопрактикуващи лекари, лекари в областта на първичната медицинска помощ) ще могат да диагностицират болки в кръста след извършване на физически преглед и интервюиране на пациента.

В повечето случаи правенето на снимка не е нужно.

Ако лекарят или пациентът подозират за нараняване на гърба, те могат да бъдат направени.

Също така, ако лекарят подозира, че болката в кръста може да се дължи на основна причина или ако болката продължава твърде дълго, може да се препоръчат допълнителни тестове.

Предполагаем диск, нерв, сухожилия и други проблеми

– рентгенови лъчи или друго сканиране на изображения, като CT (компютърна томография) или магнитен резонанс (магнитно резонансно изображение), може да се използва за получаване на по-добър поглед върху състоянието на меките тъкани в гърба на пациента.

• Рентгеновите лъчи могат да покажат подравняването на костите и дали пациентът има артрит или счупени кости. Те не са идеални за откриване на проблеми с мускулите, гръбначния мозък, нервите или дисковете.
• Магнитно-резонансна томография или томография – това е добре за разкриване на херния дискове или проблеми с тъканите, сухожилията, нервите, сухожилията, кръвоносните съдове, мускулите и костите.
• Костно сканиране – костно сканиране може да се използва за откриване на костни тумори или фрактури на компресия, причинени от крехки кости (остеопороза). Пациентът получава инжектиране на маркер (радиоактивно вещество) във вена. Показателят се събира в костите и помага на лекаря да открива костни проблеми с помощта на специална камера.

Лекарят може също да нареди кръвен тест, ако има съмнение за инфекция.

Хиропрактор, остеопатия и физиотерапия

• Хиропрактор – Чипространторът ще диагностицира чрез докосване (палпация) и визуална проверка. Chiropractic е известен като директен подход, със силен фокус върху корекциите на гръбначните стави.
• Остеопатия – остеопатичният подход също диагностицира чрез докосване и визуална инспекция. Остеопатията включва бавно и ритмично разтягане (мобилизация), натиск или непреки техники и манипулации на ставите и мускулите.
• Физиотерапевтът – обучението на физически терапевт, се фокусира върху диагностицирането на проблеми в ставите и меките тъкани на тялото.

Лечение на болки в кръста

В по-голямата част от случаите болката в кръста се решава без медицинска помощ – само с внимателен начин на живот и домашно лечение.

Болката обикновено може да бъде разрешена с болкоуспокояващи. Прилагането на горещ компрес или леден пакет върху болезнената област също може да облекчи болката.

Почивката е полезна, но обикновено не трябва да трае повече от няколко дни.

Твърде много почивка всъщност може да бъде контрапродуктивно, като позволява мускулите да отслабват, което може да доведе до допълнителни епизоди на болки в кръста в бъдеще.

Обикновено болката в кръста се категоризира в два типа:

• Острата болка в кръста се появява внезапно и продължава до максимум три месеца.
• Хронична – болката постепенно се развива за по-дълъг период, продължава повече от три месеца и причинява дълготрайни проблеми.

Ако домашното лечение не дава желаните резултати, лекарят може да препоръча следното:

Медикаменти и лекарства

Болката в кръста, която не реагира добре на извънборните болкоуспокояващи, може да изисква предписване на НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство).

Кодеин или хидрокодон – наркотични вещества – също могат да бъдат предписани за кратки периоди; те изискват внимателно наблюдение от лекаря.

Някои трициклични антидепресанти, като амитриптилин, са показали, че облекчават симптомите на болки в гърба, независимо дали пациентът има депресия или не.

Физическата терапия

Прилагането на топлина, лед, ултразвук и електрическа стимулация, както и някои техники за освобождаване на мускулите на гръбначните мускули и меките тъкани може да помогне за облекчаване на болката.

Тъй като болката потиска физическото терапевт, може да въведе някои гъвкави и силни упражнения за гърба и коремните мускули. Техниките за подобряване на позата също могат да ви помогнат. Пациентът ще бъде насърчен да практикува техниките редовно, дори след като болката е отишла, за да се предотврати повторение на болката в гърба.

Кортизонни инжекции

Ако гореспоменатите терапии не са достатъчно ефективни или ако болката стигне до краката на пациента, кортизона може да бъде инжектиран в епидуралното пространство (пространството около гръбначния мозък).

Кортизонът е противовъзпалително лекарство; помага за намаляване на възпалението около корените на нервите. Според клиника „Майо“ ефектът на облекчаване на болката ще се изчерпи след шест седмици.

• CBT (когнитивна поведенческа терапия) – CBT може да помогне на пациентите да се справят с хроничната болка в гърба. Лечението се основава на принципа, че начинът, по който човек се чувства, отчасти зависи от начина, по който мислят за нещата.

CBT може да използва техники за релаксация, както и стратегии за поддържане на позитивно отношение.

Допълнителни терапии

Голям брой пациенти предпочитат допълнителни терапии, както и конвенционални лечения; някои предпочитат само за допълнителни терапии.

Според NHS, хиропрактиката, остеопатията, шиацу и акупунктурата могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, както и да насърчават пациента да се чувства спокоен.

Може да научите Как действа акупунктурата при Болки в кръста в сайта ни.

• Остеопатът е специализиран в лечението на скелета и мускулите.
• Хиропрактор третира проблеми със ставите, мускулите и костите – основен фокус е гръбнакът.
• Шиацу, известен също като терапия с пръстови натиск, е тип масаж, при който се прилага налягане в енергийните линии в тялото. Шиацу-терапевтът упражнява натиск с пръсти, палци и лакти.
• Акупунктурата, която произхожда от Китай, се състои от вмъкване на фини игли и специфични точки в тялото. Акупунктурата може да помогне на тялото да освободи естествените си болкоуспокояващи – ендорфини – както и стимулиращата нервна и мускулна тъкан.
• Йога е практика, която включва специфични поза, движения и дихателни упражнения. Някои форми на йога могат да спомогнат за укрепване на задните мускули и подобряване на позата. Трябва да се внимава упражненията да не влошават болката в гърба.

Изследванията на допълнителните терапии дадоха смесени резултати. Някои хора са имали значителна полза, докато други не са. Важно е, когато се обмисля алтернативна терапия, да се използва добре квалифициран и регистриран терапевт.

Предотвратяване на болки в кръста

Стъпките за намаляване на риска от развитие на болки в гърба се състоят главно в преодоляване на някои от рисковите фактори.

1. Упражнение

Редовното упражнение помага да се изгради сила, както и да се поддържа тялото ви здраво.

Експертите казват, че аеробните дейности с ниска степен на въздействие са най-добри; дейности, които не натискат или изтръгват гърба. Преди да започнете програма за тренировки, говорете с медицински специалист.

Има два основни типа упражнения, които хората могат да направят, за да намалят риска от болки в гърба:

• Упражнения за укрепване на ядрото – упражнения, които работят на коремните и гръбначните мускули, като помагат за укрепване на мускулите, които защитават гърба.
• Гъвкавост – могат да ви помогнат и упражнения, насочени към подобряване на гъвкавостта на сърцето ви, включително гръбнака, бедрата и горните крака.

2.Пушенето

Значително по-висок процент от пушачите имат болка в гърба в сравнение с непушачите на същата възраст, височина и тегло.

3.Телесно тегло

Количеството на теглото, което хората носят, както и мястото, където го носят, оказва влияние върху риска от развитие на болки в кръста. Разликата в риска от болки в гърба при хората със затлъстяване и нормално тегло е значителна.

Хората, които носят тежестта си в коремната област, в сравнение с бедрата и областта на тазобедрената става също са изложени на по-голям риск.

4. Позата

Уверете се, че имате неутрална тазова позиция. Стойте изправено, обърнете се нагоре, обърнете се назад и равномерно балансирайте теглото си равномерно на двата крака – поддържайте краката си изправени и главата си в съответствие с гръбнака.

5. Не повдигайте и не се въртете едновременно

Ако нещо е особено тежко, вижте дали може да го повдигнете с някой друг. Докато вдигате, гледайте право напред, не нагоре и надолу, така че гърба на врата ви е като непрекъсната права линия от гръбнака.

Преместване на нещата – помнете, че е по-добре за гърба ви да прокарате нещата по пода, като използвате силата на крака, вместо да ги дърпате.

Обувки – плоските обувки поставят по-малко напрежение на гърба.

6. Шофиране

ажно е да имате подходяща подкрепа за гърба си. Уверете се, че огледалата на крилото са правилно позиционирани, така че не е нужно да се въртят.

Педалите трябва да са точно пред краката ви. Ако сте на дълъг път, имайте много почивки – излезте от колата и се разходете.

Вашето легло – трябва да имате матрак, който да държи гръбнака направо, като в същото време поддържате тежестта на раменете и задните части. Използвайте възглавница, но не и тази, която притиска шията ви в стръмен ъгъл.

Заключение

Болката в кръста е сериозен проблем в световен мащаб. Изчислено е, че около 31 милиона американци изпитват болки в гърба във всеки един момент и 50% от работниците признават, че имат значителни симптоми на болки в гърба всяка година.

Има много причини за болки в гърба, но повечето случаи са с механична природа, което означава, че не е причинено от сериозни състояния като възпалителен артрит, дискова херния, инфекция или рак.

За механична болка в гърба има разнообразие от ефективни възможности за лечение, които включват хиропрактика, физиотерапия, масажи и акупунктура.

Разбирането на причината и тежестта на болките в кръста е от решаващо значение, защото определя протоколите за лечение, които трябва да следвате.

Bilkabg.com има строга Редакционна политика и разчита на рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински асоциации:

• Здравни служители в клиника Майо, Лечение на болки в кръста – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906
• Back pain. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain. Accessed June 25, 2018.
• Low back pain fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet. Accessed June 25, 2018.
• [bg_collapse view=“button-green“ color=“#4a4949″ icon=“eye“ expand_text=“Референции“ collapse_text=“ “ ]

Актуализация на статията на 8 Октомври, 2019 !