Уртикария: 4 доказани Лечения ( + Снимки на болестта )

Уртикарията (копривна треска) е съдова реакция на кожата, характеризираща се с преходния вид на гладки, леко издигнати папули или плаки (белези), които са еритематозни.

Повече от 150 млн европейци страдат от хронични алергични заболявания и прогнозите са, че през 2025г.

Половината от европейската популация ще бъде засегната от алергични проблем, според проучване на Българско дерматологично дружество

Повечето случаи на уртикария са самоограничени и с кратка продължителност; уртикарията рядко продължава повече от няколко дни, но може да се повтаря в продължение на няколко седмици.

Хроничната уртикария се определя като уртикария с повтарящи се епизоди, продължаващи повече от 6 седмици.

Развитието на уртикария често е изолирано събитие без системна реакция. Рядко може да бъде продължение към развитието на анафилактична реакция.

Ако се появят признаци на анафилаксия (напр. Хипотония, респираторен дистрес, скованост, гастроинтестинален дистрес, проблеми с гълтането, оток на ставите, болки в ставите), трябва да се направи незабавен преглед.

Какво представлява уртикария ?

Уртикария е червен, повдигнат, сърбящ кожен обрив, който понякога се предизвиква от алерген. Алергенът е нещо, което предизвиква алергична реакция. ( изследване )

Също така е известно като уртикария, болки, умора или копринен обрив.

Когато възникне алергична реакция, тялото освобождава протеин, наречен хистамин.

Когато хистаминът се освобождава, малките кръвоносни съдове, известни като капиляри, изпускат течност. Течността се натрупва в кожата и предизвиква обрив.

Уртикария засягат около 20 процента от хората в даден момент от живота си.

Това не е заразно.

Симптоми на уртикария

Информация за историята на предишната уртикария и продължителността на обрив и сърбеж е полезна за категоризиране на уртикарията като остра, повтаряща се или хронична.

При хронична или рецидивираща уртикария важни причини включват предишни причинни фактори и ефективността на различни лечения, както следва:

• Утаители, като топлина, студ, натиск, упражнения, слънчева светлина, емоционален стрес или хронични заболявания
• Други медицински състояния, които могат да причинят сърбеж (обикновено без обрив), като захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, първична жлъчна цироза или други невротиариални дерматологични нарушения
• Семейна и лична анамнеза за ангиоедем – Характеристиките на ангиоедем включват вазодилатация и ексудация на плазмата в по-дълбоките тъкани, отколкото при обикновена уртикария; ангиоедем може да възникне със и без удар на обикновена уртикария и се представя клинично като подкожно подуване, което като цяло е непроницаемо и непристрастно; тя може да засегне устата, както и мукозните повърхности на дихателните и стомашно-чревния тракт, проявяващи се като дрезгавост и GI разстройство; това може да е признак на анафилаксия, ако гърлото е свързано, което води до компромис в дихателните пътища.

При остра уртикария основните причини включва възможни утаители, като следните:

• Последно заболяване
• Използване на медикаменти
• IV радиосъпротивителни среди
• пътуване
• храни
• Нови парфюми, бои за коса, детергенти, лосиони, кремове или дрехи
• Излагане на нови домашни любимци (пръст), прах, плесени, химикали или растения
• Бременност (обикновено се случва в последния триместър и обикновено се решава спонтанно скоро след раждането)
• Контакт с никел, гума, латекс, индустриални химикали и лак за нокти
• Слънце или студено излагане

При наличие на някой от тези симптоми, веднага посетете лекар !

Причини и фактори

Уртикарията се появява, когато тялото реагира на алерген и освобождава хистамин и други химикали от под повърхността на кожата.

Хистаминът и химикалите предизвикват възпаление и течност, които се натрупват под кожата, причинявайки подуване.

Примери за причини на уртикария включват:

• лекарства, включително някои антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС),
• като аспирин и ACE инхибитори, използвани за високо кръвно налягане
• храни, като ядки, черупкови организми, хранителни добавки, яйца, ягоди и пшенични продукти
• инфекции, включително грип, обикновена настинка, жлезиста треска и хепатит В.
• бактериални инфекции, включително инфекции на пикочните пътища и стрептокок в гърлото
• чревни паразити
• екстремни температури или промени в температурата
• висока телесна температура
• домашен любимец от кучета, котки, коне и т.н.
• прах акари

Диагностика

Диагнозата ще зависи от вида на уртикарията.

1. Остра уртикария

При остра уртикария, тестването на алергии може да помогне за откриването на специфично вещество или задействане на реакцията.
Здравен специалист може да диагностицира остра уртикария, като изследва обрива на кожата.

Определянето може да помогне на пациента да предотврати рецидивите.

Лекарят вероятно ще попита:

• когато и къде започва епизодът
• дали е имало ухапване от насекоми
• дали пациентът живее или работи на място, където могат да възникнат потенциални задействания, като латексови ръкавици, химикали или животни

Алергичните клиники тестват кръвта и кожата на пациента, за да разберат дали има алергия към определени вещества, като химикали, прахови акари или някаква храна.

2. Хронична уртикария

Ако уртикарията продължава повече от 6 седмици, причината вероятно не е външен, така че експертите не препоръчват тестове за алергия в този момент.

Следните тестове могат да проверяват за основните здравословни условия:

• кръвен тест за проверка на анемията
• изпражнете пробата, за да идентифицирате всички паразити
• тест за утаяване на еритроцитите (ESR), за да идентифицира проблеми с имунната система

Факторите, които могат да влошат съществуващата уртикария, включват:

• алкохол
• приемане на кофеин
• проблеми на психичното здраве, като например стрес

Какви са различните видове уртикария ?

Уртикалите или уртикарията могат да бъдат остри или хронични.

1. Остра уртикария

Тя е най-разпространеният тип. Симптомите траят по-малко от 6 седмици и те обикновено засягат лицето и шията, пръстите, пръстите на краката и гениталиите на мъжете. Въпреки това, всяка част от тялото може да бъде засегната.

2.Хроничната уртикария

Продължава повече от 6 седмици. Около 1 на всеки 1000 души се очаква да преживее хронична уртикария.

Точната причина е неизвестна, но може да се свърже с имунната система. Вирусите могат също да предизвикат копривна треска. В някои случаи това може да се отнася до основно автоимунно заболяване, като заболяване на щитовидната жлеза или лупус.

3.Може да възникне и ангиоедем.

Това е подобно на уртикария, но засяга по-дълбоките слоеве на кожата.

Лечение на уртикария

Лечението за остра уртикария включва неседативни антихистамини, приемани редовно в продължение на няколко седмици.

Антихистамините, като цетиризин или фексофенадин, помагат, като блокират ефектите на хисамините и намаляват обрива и спират сърбежа.

Пациентите с ангиоедем може да се наложи да посетят алерголог, имунолог или дерматолог. Ангиоедемът може да причини сериозни затруднения в дишането.

Ако има подуване на езика или устните или ако дишането става трудно, лекарят може да предпише епинефрин автоинжектор, например EpiPen, в случай на спешност.

Според клинично проучване в Бразилия , лечението включва антихистамини от второ поколение (sgAH) в лицензирани дози, sgAH две, три до четирикратни дози (нелицензирани) и omalizumab.

Могат да бъдат посочени и други лекарства като циклоспорин, имуномодулиращи лекарства и имуносупресори (не лицензирани и с ограничени научни доказателства).

1. Антибиотици

Антибиотиците, например Dapsone, могат да намалят зачервяването и подуването.

Omalizumab или Xolair е инжекционно лекарство, което блокира имуноглобина, вещество, което играе роля в алергичните реакции.

Той може да намали симптомите на хронична идиопатична уртикария – вид кошери с неизвестен произход, които могат да продължат месеци или години.

Тези с тежки симптоми може да се наложи да посетят лекар.

Акупунктурата може да помогне за лечение на кошерите, но систематичен преглед, публикуван през 2016 г., заключава, че „Акупунктурата може да бъде ефективна и безопасна за хронична уртикария при облекчаване на симптомите, основана на ниско ниво на доказателства“.

Авторите призовават за допълнителни изследвания, за да потвърдят констатациите.

2. Домашно лечение

Тригерите не причиняват проблема, но могат да влошат симптомите, така че пациентите трябва да се опитат да ги идентифицират и избегнат.

Това може да включва:

• въздържане или спиране на алкохола
• избягвайки определени медикаменти
• избягване на стреса, ако е възможно, може би с медитация или техники за релаксация
• избирайки някои сапуни, кремове за кожа и миещи препарати.
• Избягването на определени храни може да помогне. Храните, за които е известно, че предизвикват производството на хистамин, включват спанак, риба, кисело мляко, риба, домати, преработени, месо, шоколад и ягоди.

3. Намаляване на стресът

Една от причините за уртикария , който може да влоши симптомите, е емоционалният стрес.

Едно проучване през 2005 г. е свързано със стресови събития от живота, ниска подкрепа от страна на семейството, безсъние при 75 участници.

Учени са обяснили, че „хроничният стрес може да доведе до нарушаване на регулацията на медиаторите и да изострят патофизиологията на възпалителните заболявания“.

С други думи, когато човек е под стрес, възпалителните реакции вероятно ще са по-тежки при човек, който е податлив на това.

По този начин кошерите или уртикарията могат да бъдат свързани със стреса.

4. Най-доброто лечение е да откриете причината и да я премахнете

Ако причината за уртикария може да бъде идентифицирана, най-доброто лечение е да се избегне спусъка или да се елиминира:

• Храни: Не яжте храни, които са идентифицирани, за да причинят симптомите ви.
• Третиране или надраскване: Избягвайте сурови сапуни. Честите бани могат да намалят сърбежа и надраскването – благоприятни, защото сърбежът и надраскването могат да направят кошерите да се чувстват по-зле.
• Постоянно налягане: Избягвайте тесни дрехи. Възпалението под налягане може да се облекчи чрез носенето на свободно прилепнали дрехи.
• Температура: Ако развиете кошера, когато сте изложени на студ, не плувайте сами в студена вода и винаги носете епинефрин автоинжектор. Избягвайте излагането на студен въздух и използвайте шал около носа и устата си в студено време. Ако трябва да сте на студа, носете топло облекло.
• Излагане на слънце: Носете защитно облекло; прилагайте слънцезащитен крем.
• Лекарства: Уведомете незабавно своя лекар или фармацевт, ако подозирате, че конкретното лекарство причинява кошерите ви.

Каква е прогнозата за човек болен от уртикария ?

Идентифицирайте етиологията на острата уртикария, ако е възможно. Ако подтискащият агент може да бъде идентифициран, инструктирайте пациента да го избегне.

Основната цел е да се контролира тежестта на остри уртикарийни лезии, докато процесът се решава в продължение на 4-6 седмици.

Bilkabg.com има строга Редакционна политика и разчита на рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински асоциации:

• Американска академия по дерматология ( април 25, 2017 г) – http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/e–h/hives
• Американски колеж по алергии ( 11 ноември 2018 год. ) – https://acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria
• Khan DA, Хронична уртикария
  22, 2019) www.uptodate.com/home
• Клинично проучване за Н1-антихистамини за хронична спонтанна уртикария ( 24 ноември, 2014 ) – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6481497/
• Синдромът на припокриване на уртикария и гастроезофагеална рефлуксна болест – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245739/

Актуализация на статията 3 октомври, 2019 година !